انتقل إلى المحتوى

داء كاريون: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابق
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
JarBot (نقاش | مساهمات)
17٬592٬533 تعديل
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.6
MenoBot (نقاش | مساهمات)
بوتات
2٬741٬690 تعديل
ط بوت: إصلاح التحويلات
وسم: وصلات صفحات توضيح
 
(8 مراجعات متوسطة بواسطة 4 مستخدمين غير معروضة)
سطر 1: سطر 1:
{{معلومات مرض
{{Infobox medical condition (new)
| name = Carrion's disease
| الاسم = Carrion's disease
| synonyms =
| مرادفات =
| image = verruga.jpg
| صورة = verruga.jpg
| caption = المرحلة المزمنة من داء كاريون (الثآليل البيروفية)
| تعليق = المرحلة المزمنة من داء كاريون (الثآليل البيروفية)
| pronounce =
| النطق =
| field =
| اختصاص =
| symptoms =
| الأعراض =
| complications =
| المضاعفات =
| onset =
| البداية المعتادة =
| duration =
| المدة =
| types =
| أنواع =
| causes =
| الأسباب =
| risks =
| عوامل الخطر =
| diagnosis =
| التشخيص =
| differential =
| تشخيص تفريقي =
| prevention =
| الوقاية =
| treatment =
| العلاج =
| medication =
| أدوية =
| prognosis =
| المآل =
| frequency =
| الانتشار =
| deaths =
| الوفيات =
'''}}
'''}}
حمى أورويا''' أو '''داء كاريون ''' ([[الانجليزية|بالانجليزية]]:Carrion's disease) هو مرض معدِ ينتج عن طريق العدوى بالبروتنيلة العصوية.
حمى أورويا''' أو '''داء كاريون ''' ([[اللغة الإنجليزية|بالانجليزية]]:Carrion's disease) هو مرض معدِ ينتج عن طريق العدوى بالبروتنيلة العصوية.
سميت تيمنا باسم دانييل ألسيدس كاريون.<ref>{{WhoNamedIt|synd|3112}}</ref>
سميت تيمنا باسم دانييل ألسيدس كاريون.<ref>{{من سمى هذا|synd|3112}}</ref>


== العلامات والأعراض ==
== العلامات والأعراض ==
الأعراض السريرية لداء البروتينيلات تكون متعددة الأشكال، قد لا تبدو على بعض المرضى من المناطق الموبوءة أعراض. العرضان السريريان التقليديان هما المرحلة الحادة والمرحلة المزمنة، وذلك طبقا لنوعين مختلفين من الخلايا المضيفة التي غزتها البكتيريا (خلايا الدم الحمراء والخلايا البطانية). يمكن للفرد أن يتأثر بإحدى المرحلتين أو كلتاهما.<ref name=":1">{{Cite journal|last=Huarcaya|first=Erick|last2=Maguiña|first2=Ciro|last3=Torres|first3=Rita|last4=Rupay|first4=Joan|last5=Fuentes|first5=Luis|date=2004-10-01|title=Bartonelosis (Carrion's Disease) in the pediatric population of Peru: an overview and update|url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1413-86702004000500001&lng=en&nrm=iso&tlng=en|journal=Brazilian Journal of Infectious Diseases|volume=8|issue=5|pages=331–339|doi=10.1590/S1413-86702004000500001|issn=1413-8670| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20101220072916/http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract | تاريخ الأرشيف = 20 ديسمبر 2010 }}</ref><ref>{{Cite web|url=http://www.rightdiagnosis.com/medical/carrion_s_disease.htm|title=Carrion's disease - RightDiagnosis.com|website=www.rightdiagnosis.com|access-date=2016-11-02| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20181209212551/https://www.rightdiagnosis.com/medical/carrion_s_disease.htm | تاريخ الأرشيف = 9 ديسمبر 2018 | وصلة مكسورة = yes }}</ref>
الأعراض السريرية لداء البروتينيلات تكون متعددة الأشكال، قد لا تبدو على بعض المرضى من المناطق الموبوءة أعراض. العرضان السريريان التقليديان هما المرحلة الحادة والمرحلة المزمنة، وذلك طبقا لنوعين مختلفين من الخلايا المضيفة التي غزتها البكتيريا (خلايا الدم الحمراء والخلايا البطانية). يمكن للفرد أن يتأثر بإحدى المرحلتين أو كلتاهما.<ref name=":1">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Huarcaya|الأول=Erick|الأخير2=Maguiña|الأول2=Ciro|الأخير3=Torres|الأول3=Rita|الأخير4=Rupay|الأول4=Joan|الأخير5=Fuentes|الأول5=Luis|تاريخ=2004-10-01|عنوان=Bartonelosis (Carrion's Disease) in the pediatric population of Peru: an overview and update|مسار=https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1413-86702004000500001&lng=en&nrm=iso&tlng=en|صحيفة=Brazilian Journal of Infectious Diseases|المجلد=8|العدد=5|صفحات=331–339|doi=10.1590/S1413-86702004000500001|issn=1413-8670| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20101220072916/http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract | تاريخ أرشيف = 20 ديسمبر 2010 }}</ref><ref>{{استشهاد ويب|مسار=http://www.rightdiagnosis.com/medical/carrion_s_disease.htm|عنوان=Carrion's disease - RightDiagnosis.com|موقع=www.rightdiagnosis.com|تاريخ الوصول=2016-11-02| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181209212551/https://www.rightdiagnosis.com/medical/carrion_s_disease.htm | تاريخ أرشيف = 9 ديسمبر 2018 | وصلة مكسورة = yes }}</ref>
=== المرحلة الحادة ===
=== المرحلة الحادة ===
يطلق عليها أيضا المرحلة الدموية.<ref name=":1" /> أكثر الأعراض شيوعًا هي [[الحمى]] (عادة ما تستمر، ولكن مع درجة حرارة لا تزيد عن 102 درجة [[فهرنهايت]] (39 [[درجة مئوية]]))، والمظهر الشاحب، والشعور بالتوعك، و[[تضخم الكبد]] غير المؤلم، و[[اليرقان]]، والغدد الليمفاوية المتضخمة، و[[الطحال]] المتضخم. تتميز هذه المرحلة [[فقر الدم الانحلالي|بفقر الدم الانحلالي]] الشديد وضعف المناعة المؤقت. تجاوزت نسبة وفيات الحالات للمرضى غير المعالجين 40٪ ولكنها تصل إلى حوالي 90٪ عند العدوى الانتهازية [[سالمونيلا|بالسالمونيلا]]. في دراسة حديثة، كان معدل النوبات 13.8 ٪ (123 حالة) وكان معدل وفيات الحالات 0.7 ٪.
يطلق عليها أيضا المرحلة الدموية.<ref name=":1" /> أكثر الأعراض شيوعًا هي [[حمى (توضيح)|الحمى]] (عادة ما تستمر، ولكن مع درجة حرارة لا تزيد عن 102 درجة [[فهرنهايت]] (39 [[درجة حرارة مئوية|درجة مئوية]]))، والمظهر الشاحب، والشعور بالتوعك، و[[تضخم الكبد]] غير المؤلم، و[[يرقان|اليرقان]]، والغدد الليمفاوية المتضخمة، و[[طحال|الطحال]] المتضخم. تتميز هذه المرحلة [[فقر الدم الانحلالي|بفقر الدم الانحلالي]] الشديد وضعف المناعة المؤقت. تجاوزت نسبة وفيات الحالات للمرضى غير المعالجين 40٪ ولكنها تصل إلى حوالي 90٪ عند العدوى الانتهازية [[سلمونيلا|بالسالمونيلا]]. في دراسة حديثة، كان معدل النوبات 13.8 ٪ (123 حالة) وكان معدل وفيات الحالات 0.7 ٪.


تشمل الأعراض الأخرى [[الصداع]]، و[[ألم العضلات|آلام العضلات]]، وألم البطن العام.<ref name=":0" /> اقترحت بعض الدراسات وجود صلة بين مرض كاريون و[[لغط]] القلب بسبب تأثير المرض على [[الدورة الدموية]]. في الأطفال، تم فحص أعراض مثل [[فقدان الشهية]] و[[الغثيان]] و[[القيء]] كأعراض محتملة للمرض.<ref name=":1" />
تشمل الأعراض الأخرى [[صداع|الصداع]]، و[[ألم عضلات|آلام العضلات]]، وألم البطن العام.<ref name=":0" /> اقترحت بعض الدراسات وجود صلة بين مرض كاريون و[[لغط (طب)|لغط]] القلب بسبب تأثير المرض على [[جهاز الدوران|الدورة الدموية]]. في الأطفال، تم فحص أعراض مثل [[فقدان الشهية]] و[[غثيان|الغثيان]] و[[تقيؤ|القيء]] كأعراض محتملة للمرض.<ref name=":1" />


تحدث معظم وفيات داء كاريون خلال المرحلة الحادة. تختلف الدراسات في تقديراتها للوفيات. في إحدى الدراسات، قدّر معدل الوفيات بنسبة قليلة تصل إلى 1 ٪ فقط في الدراسات التي أجريت على المرضى في المستشفيات، إلى نسبة عالية تصل إلى 88 ٪ في المرضى غير المعالجين وغير المنقولين للمستشفى. <ref name=":1" /> في البلدان المتقدمة، حيث نادرا ما يحدث هذا المرض، يوصى بالحصول على مشورة من أخصائي في الأمراض المعدية عند التشخيص.<ref name=":2">{{Cite news|url=https://rarediseases.org/rare-diseases/bartonellosis/|title=Bartonellosis - NORD (National Organization for Rare Disorders)|newspaper=NORD (National Organization for Rare Disorders)|language=en-US|access-date=2016-10-17| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20181001030930/https://rarediseases.org/rare-diseases/bartonellosis/ | تاريخ الأرشيف = 1 أكتوبر 2018 }}</ref> غالبًا ما يُعتقد أن الوفيات ناتجة عن العدوى اللاحقة بسبب أعراض ضعف المناعة وغزو العوامل الممرضة الانتهازية، أو عواقب سوء التغذية بسبب [[فقدان الوزن]] لدى الأطفال.<ref name=":1" /><ref name=":3">{{cite journal |vauthors=Maguina C, Garcia PJ, Gotuzzo E, Cordero L, Spach DH |title=Bartonellosis (Carrión's disease) in the modern era |journal=Clin. Infect. Dis. |volume=33 |issue=6 |pages=772–9 |date=September 2001 |pmid=11512081 |doi= 10.1086/322614|url=http://www.journals.uchicago.edu/cgi-bin/resolve?CID001355}}</ref> في دراسة ركزت على آثار المرض على الأطفال والأجنة، قدرت معدلات الوفيات للنساء الحوامل اللاتي يعانين من المرحلة الحادة بنسبة 40٪ ومعدلات [[الإجهاض]] التلقائي بنسبة 40٪ أخرى.<ref name=":1" />
تحدث معظم وفيات داء كاريون خلال المرحلة الحادة. تختلف الدراسات في تقديراتها للوفيات. في إحدى الدراسات، قدّر معدل الوفيات بنسبة قليلة تصل إلى 1 ٪ فقط في الدراسات التي أجريت على المرضى في المستشفيات، إلى نسبة عالية تصل إلى 88 ٪ في المرضى غير المعالجين وغير المنقولين للمستشفى.<ref name=":1" /> في البلدان المتقدمة، حيث نادرا ما يحدث هذا المرض، يوصى بالحصول على مشورة من أخصائي في الأمراض المعدية عند التشخيص.<ref name=":2">{{استشهاد بخبر|مسار=https://rarediseases.org/rare-diseases/bartonellosis/|عنوان=Bartonellosis - NORD (National Organization for Rare Disorders)|صحيفة=NORD (National Organization for Rare Disorders)|لغة=en-US|تاريخ الوصول=2016-10-17| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181001030930/https://rarediseases.org/rare-diseases/bartonellosis/ | تاريخ أرشيف = 1 أكتوبر 2018 }}</ref> غالبًا ما يُعتقد أن الوفيات ناتجة عن العدوى اللاحقة بسبب أعراض ضعف المناعة وغزو العوامل الممرضة الانتهازية، أو عواقب سوء التغذية بسبب [[فقدان الوزن]] لدى الأطفال.<ref name=":1" /><ref name=":3">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Maguina C, Garcia PJ, Gotuzzo E, Cordero L, Spach DH |عنوان=Bartonellosis (Carrión's disease) in the modern era |صحيفة=Clin. Infect. Dis. |المجلد=33 |العدد=6 |صفحات=772–9 |تاريخ=September 2001 |pmid=11512081 |doi= 10.1086/322614|مسار= https://www.journals.uchicago.edu/cgi-bin/resolve?CID001355=|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200109153437/https://www.journals.uchicago.edu/cgi-bin/resolve?CID001355=|تاريخ أرشيف=2019-12-18}}</ref> في دراسة ركزت على آثار المرض على الأطفال والأجنة، قدرت معدلات الوفيات للنساء الحوامل اللاتي يعانين من المرحلة الحادة بنسبة 40٪ ومعدلات [[إجهاض|الإجهاض]] التلقائي بنسبة 40٪ أخرى.<ref name=":1" />


=== المرحلة المزمنة ===
=== المرحلة المزمنة ===
تسمى أيضا مرحلة الطفح أو مرحلة الأنسجة، حيث يصاب المرضى بطفح جلدي ينتج عن طريق تكاثر الخلايا البطانية ويعرف باسم "الثآليل البيروفية" أو "فيروغا بيروانا". بناءً على حجم وخصائص الثآليل، توجد ثلاثة أنواع: دُخِنّي (1-4 ملم)، عقدي أو تحت الجلد، و بغلّي (> 5mm). الثآليل الدخنية هي الأكثر شيوعا.غالبا ما تتقرح الثآليل وتنزف. <ref name=":0" />
تسمى أيضا مرحلة الطفح أو مرحلة الأنسجة، حيث يصاب المرضى بطفح جلدي ينتج عن طريق تكاثر الخلايا البطانية ويعرف باسم «الثآليل البيروفية» أو «فيروغا بيروانا». بناءً على حجم وخصائص الثآليل، توجد ثلاثة أنواع: دُخِنّي (1-4 ملم)، عقدي أو تحت الجلد، وبغلّي (> 5mm). الثآليل الدخنية هي الأكثر شيوعا.غالبا ما تتقرح الثآليل وتنزف.<ref name=":0" />


أكثر الأعراض شيوعًا هي نزيف الفيروغات، حمى، توعك، [[ألم مفصلي]] (آلام المفاصل)، فقدان الشهية، ألم عضلي، الشحوب، اعتلال العقد اللمفية، وتضخم الكبد والطحال.
أكثر الأعراض شيوعًا هي نزيف الفيروغات، حمى، توعك، [[ألم مفصلي]] (آلام المفاصل)، فقدان الشهية، ألم عضلي، الشحوب، اعتلال العقد اللمفية، وتضخم الكبد والطحال.


في الفحص المجهري، تنتج المرحلة المزمنة والطفح الجلدي عن طريق فرط التنسج الوعائي، أو زيادة معدلات وحجم نمو الخلايا في الأنسجة التي تشكل الأوعية الدموية. مما يؤدي إلى فقدان الاتصال بين الخلايا وفقدان الوظيفة الطبيعية. <ref name=":1" /><ref name="pmid15286824" />
في الفحص المجهري، تنتج المرحلة المزمنة والطفح الجلدي عن طريق فرط التنسج الوعائي، أو زيادة معدلات وحجم نمو الخلايا في الأنسجة التي تشكل الأوعية الدموية. مما يؤدي إلى فقدان الاتصال بين الخلايا وفقدان الوظيفة الطبيعية.<ref name=":1" /><ref name="pmid15286824" />


المرحلة المزمنة هي المرحلة الأكثر شيوعًا. معدل الوفيات خلال المرحلة المزمنة منخفض جدا.<ref name=":1" /><ref name=":0" />
المرحلة المزمنة هي المرحلة الأكثر شيوعًا. معدل الوفيات خلال المرحلة المزمنة منخفض جدا.<ref name=":1" /><ref name=":0" />


== السبب ==
== السبب ==
ينتج داء كاريون عن بكتيريا البارتونيلا العصوية.<ref name=":0">{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/bartonella/|title=Bartonella Infection (Cat Scratch Disease, Trench Fever, and Carrión’s Disease) |website=www.cdc.gov|access-date=2016-10-17| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20190507134514/https://www.cdc.gov/bartonella/ | تاريخ الأرشيف = 7 مايو 2019 }}</ref><ref name="pmid15286824">{{cite journal |vauthors=Maco V, Maguiña C, Tirado A, Maco V, Vidal JE |title=Carrion's disease (Bartonellosis bacilliformis) confirmed by histopathology in the High Forest of Peru |journal=Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo |volume=46 |issue=3 |pages=171–4 |year=2004 |pmid=15286824 |doi=10.1590/S0036-46652004000300010 |url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652004000300010&lng=en&nrm=iso&tlng=en | مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191129015628/http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652004000300010&lng=en&nrm=iso&tlng=en | تاريخ الأرشيف = 29 نوفمبر 2019 }}</ref> تُظهر التحقيقات الحديثة أن مرشحة البارتونيلا قد تسبب فيروغا بيروانا، على الرغم من أنه قد لا يحقق جميع [[فرضيات كوخ]]. لم يكن هناك تكاثر تجريبي للثآليل البيروفية في الحيوانات، وتوجد القليل من الأبحاث حول انتشار المرض الطبيعي أو تأثيره في الحيوانات المحلية.
ينتج داء كاريون عن بكتيريا البارتونيلا العصوية.<ref name=":0">{{استشهاد ويب|مسار=https://www.cdc.gov/bartonella/|عنوان=Bartonella Infection (Cat Scratch Disease, Trench Fever, and Carrión’s Disease) |موقع=www.cdc.gov|تاريخ الوصول=2016-10-17| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190507134514/https://www.cdc.gov/bartonella/ | تاريخ أرشيف = 7 مايو 2019 }}</ref><ref name="pmid15286824">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Maco V, Maguiña C, Tirado A, Maco V, Vidal JE |عنوان=Carrion's disease (Bartonellosis bacilliformis) confirmed by histopathology in the High Forest of Peru |صحيفة=Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo |المجلد=46 |العدد=3 |صفحات=171–4 |سنة=2004 |pmid=15286824 |doi=10.1590/S0036-46652004000300010 |مسار=https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652004000300010&lng=en&nrm=iso&tlng=en | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191129015628/http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652004000300010&lng=en&nrm=iso&tlng=en | تاريخ أرشيف = 29 نوفمبر 2019 }}</ref> تُظهر التحقيقات الحديثة أن مرشحة البارتونيلا قد تسبب فيروغا بيروانا، على الرغم من أنه قد لا يحقق جميع [[فرضيات كوخ]]. لم يكن هناك تكاثر تجريبي للثآليل البيروفية في الحيوانات، وتوجد القليل من الأبحاث حول انتشار المرض الطبيعي أو تأثيره في الحيوانات المحلية.


== التشخيص ==
== التشخيص ==
يمكن إجراء التشخيص خلال المرحلة الحادة عن طريق الحصول على مسحة دموية محيطية مع [[صبغة جيمزا]]، ومزرعة أجار الدم الكولومبية، و[[لطخة ويسترن]]، وفلورة مناعية غير مباشرة، و[[تفاعل البوليميراز المتسلسل]] (PCR). يمكن إجراء التشخيص خلال المرحلة المزمنة باستخدام [[ملون وارثن-ستاري]] من خزعة أحد الثآليل، وتفاعل البوليمراز المتسلسل، ولطخة ويسترن.
يمكن إجراء التشخيص خلال المرحلة الحادة عن طريق الحصول على مسحة دموية محيطية مع [[صبغة جيمزا]]، ومزرعة أجار الدم الكولومبية، و[[لطخة ويسترن]]، وفلورة مناعية غير مباشرة، و[[تفاعل البوليمراز المتسلسل|تفاعل البوليميراز المتسلسل]] (PCR). يمكن إجراء التشخيص خلال المرحلة المزمنة باستخدام [[ملون وارثن-ستاري]] من خزعة أحد الثآليل، وتفاعل البوليمراز المتسلسل، ولطخة ويسترن.


== العلاج ==
== العلاج ==
لأن داء كاريون عادة ما يكون مصحوبا بعدوى السالمونيلا، فقد كان [[كلورامفينيكول|الكلورامفينيكول]] تاريخياً هو العلاج محل الاختيار. <ref name=":2" />
لأن داء كاريون عادة ما يكون مصحوبا بعدوى السالمونيلا، فقد كان [[كلورامفينيكول|الكلورامفينيكول]] تاريخياً هو العلاج محل الاختيار.<ref name=":2" />


[[الفلوروكينولونات]] (مثل [[سيبروفلوكساسين|السيبروفلوكساسين]]) أو الكلورامفينيكول في البالغين والكلورامفينيكول بالإضافة إلى [[بيتا لاكتام]] في الأطفال هي أنظمة المضادات الحيوية المختارة خلال المرحلة الحادة من داء كاريون.<ref name=":2" /> لوحظت مقاومة بكتيريا البارتونيلا العصوية للكلورامفينيكول.<ref name=":1" /><ref name=":2" />
[[كوينولون|الفلوروكينولونات]] (مثل [[سيبروفلوكساسين|السيبروفلوكساسين]]) أو الكلورامفينيكول في البالغين والكلورامفينيكول بالإضافة إلى [[بيتا لاكتام]] في الأطفال هي أنظمة المضادات الحيوية المختارة خلال المرحلة الحادة من داء كاريون.<ref name=":2" /> لوحظت مقاومة بكتيريا البارتونيلا العصوية للكلورامفينيكول.<ref name=":1" /><ref name=":2" />


أثناء المرحلة الطفحية،التي لا يكون فيها الكلورامفينيكول مفيدًا، يتم استخدام [[أزيثرومايسين|الأزيثروميسين]] و[[إريثروميسين|الإريثرومايسين]] و[[سيبروفلوكساسين]] بنجاح للعلاج. كما يستخدم [[ريفامبين]] أو الماكروليدات لعلاج البالغين والأطفال.<ref name=":1" /><ref name=":2" />
أثناء المرحلة الطفحية، التي لا يكون فيها الكلورامفينيكول مفيدًا، يتم استخدام [[أزيثرومايسين|الأزيثروميسين]] و[[إريثروميسين|الإريثرومايسين]] و[[سيبروفلوكساسين]] بنجاح للعلاج. كما يستخدم [[ريفامبيسين|ريفامبين]] أو الماكروليدات لعلاج البالغين والأطفال.<ref name=":1" /><ref name=":2" />


بسبب المعدلات العالية للعدوى المصاحبة والحالات، غالباً ما تكون هناك حاجة لعلاجات متعددة. قد يتضمن ذلك استخدام [[الكورتيكوستيرويدات]] للضائقة التنفسية، ونقل خلايا الدم الحمراء [[فقر الدم|لفقر الدم]] ، استئصال [[التامور]] لسدادات التامور، وغيرها من العلاجات القياسية.<ref name=":1" /><ref name=":4">{{Cite web|url=http://www.pitt.edu/~super1/lecture/lec8711/index.htm|title=Human Bartonellosis Cause By Bartonella Bacilliformis|last=Camacho|first=Cesar Henriquez|date=7 December 2002|website=University of Pittsburgh|publisher=University of Pittsburgh|access-date=2 November 2016| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20180810165922/http://www.pitt.edu/~super1/lecture/lec8711/index.htm | تاريخ الأرشيف = 10 أغسطس 2018 }}</ref>
بسبب المعدلات العالية للعدوى المصاحبة والحالات، غالباً ما تكون هناك حاجة لعلاجات متعددة. قد يتضمن ذلك استخدام [[كورتيكوستيرويد|الكورتيكوستيرويدات]] للضائقة التنفسية، ونقل خلايا الدم الحمراء [[فقر الدم|لفقر الدم]]، استئصال [[تامور|التامور]] لسدادات التامور، وغيرها من العلاجات القياسية.<ref name=":1" /><ref name=":4">{{استشهاد ويب|مسار=http://www.pitt.edu/~super1/lecture/lec8711/index.htm|عنوان=Human Bartonellosis Cause By Bartonella Bacilliformis|الأخير=Camacho|الأول=Cesar Henriquez|تاريخ=7 December 2002|موقع=University of Pittsburgh|ناشر=University of Pittsburgh|تاريخ الوصول=2 November 2016| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180810165922/http://www.pitt.edu/~super1/lecture/lec8711/index.htm | تاريخ أرشيف = 10 أغسطس 2018 }}</ref>
== انظر أيضًا ==
== انظر أيضًا ==
* [[داء لايم]]
* [[داء لايم]]
سطر 67: سطر 67:
== المصادر ==
== المصادر ==
{{مراجع}}
{{مراجع}}
{{عدوى جلدية جرثومية}}
{{عداوى جلدية بكتيرية}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{مصادر طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{أمراض البكتيريا سالبة الغرام}}
{{أمراض البكتيريا سالبة الغرام}}
{{روابط شقيقة}}


[[تصنيف:أمراض بكتيرية]]
[[تصنيف:أمراض بكتيرية]]

النسخة الحالية 07:02، 14 مارس 2023

Carrion's disease
المرحلة المزمنة من داء كاريون (الثآليل البيروفية)
المرحلة المزمنة من داء كاريون (الثآليل البيروفية)
المرحلة المزمنة من داء كاريون (الثآليل البيروفية)
معلومات عامة
الاختصاص أمراض معدية  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع داء البرتونيلات،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب عدوى  تعديل قيمة خاصية (P828) في ويكي بيانات
الوبائيات
الوفيات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

حمى أورويا أو داء كاريون (بالانجليزية:Carrion's disease) هو مرض معدِ ينتج عن طريق العدوى بالبروتنيلة العصوية. سميت تيمنا باسم دانييل ألسيدس كاريون.[1]

العلامات والأعراض

[عدل]

الأعراض السريرية لداء البروتينيلات تكون متعددة الأشكال، قد لا تبدو على بعض المرضى من المناطق الموبوءة أعراض. العرضان السريريان التقليديان هما المرحلة الحادة والمرحلة المزمنة، وذلك طبقا لنوعين مختلفين من الخلايا المضيفة التي غزتها البكتيريا (خلايا الدم الحمراء والخلايا البطانية). يمكن للفرد أن يتأثر بإحدى المرحلتين أو كلتاهما.[2][3]

المرحلة الحادة

[عدل]

يطلق عليها أيضا المرحلة الدموية.[2] أكثر الأعراض شيوعًا هي الحمى (عادة ما تستمر، ولكن مع درجة حرارة لا تزيد عن 102 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية))، والمظهر الشاحب، والشعور بالتوعك، وتضخم الكبد غير المؤلم، واليرقان، والغدد الليمفاوية المتضخمة، والطحال المتضخم. تتميز هذه المرحلة بفقر الدم الانحلالي الشديد وضعف المناعة المؤقت. تجاوزت نسبة وفيات الحالات للمرضى غير المعالجين 40٪ ولكنها تصل إلى حوالي 90٪ عند العدوى الانتهازية بالسالمونيلا. في دراسة حديثة، كان معدل النوبات 13.8 ٪ (123 حالة) وكان معدل وفيات الحالات 0.7 ٪.

تشمل الأعراض الأخرى الصداع، وآلام العضلات، وألم البطن العام.[4] اقترحت بعض الدراسات وجود صلة بين مرض كاريون ولغط القلب بسبب تأثير المرض على الدورة الدموية. في الأطفال، تم فحص أعراض مثل فقدان الشهية والغثيان والقيء كأعراض محتملة للمرض.[2]

تحدث معظم وفيات داء كاريون خلال المرحلة الحادة. تختلف الدراسات في تقديراتها للوفيات. في إحدى الدراسات، قدّر معدل الوفيات بنسبة قليلة تصل إلى 1 ٪ فقط في الدراسات التي أجريت على المرضى في المستشفيات، إلى نسبة عالية تصل إلى 88 ٪ في المرضى غير المعالجين وغير المنقولين للمستشفى.[2] في البلدان المتقدمة، حيث نادرا ما يحدث هذا المرض، يوصى بالحصول على مشورة من أخصائي في الأمراض المعدية عند التشخيص.[5] غالبًا ما يُعتقد أن الوفيات ناتجة عن العدوى اللاحقة بسبب أعراض ضعف المناعة وغزو العوامل الممرضة الانتهازية، أو عواقب سوء التغذية بسبب فقدان الوزن لدى الأطفال.[2][6] في دراسة ركزت على آثار المرض على الأطفال والأجنة، قدرت معدلات الوفيات للنساء الحوامل اللاتي يعانين من المرحلة الحادة بنسبة 40٪ ومعدلات الإجهاض التلقائي بنسبة 40٪ أخرى.[2]

المرحلة المزمنة

[عدل]

تسمى أيضا مرحلة الطفح أو مرحلة الأنسجة، حيث يصاب المرضى بطفح جلدي ينتج عن طريق تكاثر الخلايا البطانية ويعرف باسم «الثآليل البيروفية» أو «فيروغا بيروانا». بناءً على حجم وخصائص الثآليل، توجد ثلاثة أنواع: دُخِنّي (1-4 ملم)، عقدي أو تحت الجلد، وبغلّي (> 5mm). الثآليل الدخنية هي الأكثر شيوعا.غالبا ما تتقرح الثآليل وتنزف.[4]

أكثر الأعراض شيوعًا هي نزيف الفيروغات، حمى، توعك، ألم مفصلي (آلام المفاصل)، فقدان الشهية، ألم عضلي، الشحوب، اعتلال العقد اللمفية، وتضخم الكبد والطحال.

في الفحص المجهري، تنتج المرحلة المزمنة والطفح الجلدي عن طريق فرط التنسج الوعائي، أو زيادة معدلات وحجم نمو الخلايا في الأنسجة التي تشكل الأوعية الدموية. مما يؤدي إلى فقدان الاتصال بين الخلايا وفقدان الوظيفة الطبيعية.[2][7]

المرحلة المزمنة هي المرحلة الأكثر شيوعًا. معدل الوفيات خلال المرحلة المزمنة منخفض جدا.[2][4]

السبب

[عدل]

ينتج داء كاريون عن بكتيريا البارتونيلا العصوية.[4][7] تُظهر التحقيقات الحديثة أن مرشحة البارتونيلا قد تسبب فيروغا بيروانا، على الرغم من أنه قد لا يحقق جميع فرضيات كوخ. لم يكن هناك تكاثر تجريبي للثآليل البيروفية في الحيوانات، وتوجد القليل من الأبحاث حول انتشار المرض الطبيعي أو تأثيره في الحيوانات المحلية.

التشخيص

[عدل]

يمكن إجراء التشخيص خلال المرحلة الحادة عن طريق الحصول على مسحة دموية محيطية مع صبغة جيمزا، ومزرعة أجار الدم الكولومبية، ولطخة ويسترن، وفلورة مناعية غير مباشرة، وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يمكن إجراء التشخيص خلال المرحلة المزمنة باستخدام ملون وارثن-ستاري من خزعة أحد الثآليل، وتفاعل البوليمراز المتسلسل، ولطخة ويسترن.

العلاج

[عدل]

لأن داء كاريون عادة ما يكون مصحوبا بعدوى السالمونيلا، فقد كان الكلورامفينيكول تاريخياً هو العلاج محل الاختيار.[5]

الفلوروكينولونات (مثل السيبروفلوكساسين) أو الكلورامفينيكول في البالغين والكلورامفينيكول بالإضافة إلى بيتا لاكتام في الأطفال هي أنظمة المضادات الحيوية المختارة خلال المرحلة الحادة من داء كاريون.[5] لوحظت مقاومة بكتيريا البارتونيلا العصوية للكلورامفينيكول.[2][5]

أثناء المرحلة الطفحية، التي لا يكون فيها الكلورامفينيكول مفيدًا، يتم استخدام الأزيثروميسين والإريثرومايسين وسيبروفلوكساسين بنجاح للعلاج. كما يستخدم ريفامبين أو الماكروليدات لعلاج البالغين والأطفال.[2][5]

بسبب المعدلات العالية للعدوى المصاحبة والحالات، غالباً ما تكون هناك حاجة لعلاجات متعددة. قد يتضمن ذلك استخدام الكورتيكوستيرويدات للضائقة التنفسية، ونقل خلايا الدم الحمراء لفقر الدم، استئصال التامور لسدادات التامور، وغيرها من العلاجات القياسية.[2][8]

انظر أيضًا

[عدل]

المصادر

[عدل]
  1. ^ synd/3112 على قاموس من سمى هذا؟
  2. ^ ا ب ج د ه و ز ح ط ي يا Huarcaya، Erick؛ Maguiña، Ciro؛ Torres، Rita؛ Rupay، Joan؛ Fuentes، Luis (1 أكتوبر 2004). "Bartonelosis (Carrion's Disease) in the pediatric population of Peru: an overview and update". Brazilian Journal of Infectious Diseases. ج. 8 ع. 5: 331–339. DOI:10.1590/S1413-86702004000500001. ISSN:1413-8670. مؤرشف من الأصل في 2010-12-20.
  3. ^ "Carrion's disease - RightDiagnosis.com". www.rightdiagnosis.com. مؤرشف من الأصل في 2018-12-09. اطلع عليه بتاريخ 2016-11-02.
  4. ^ ا ب ج د "Bartonella Infection (Cat Scratch Disease, Trench Fever, and Carrión's Disease)". www.cdc.gov. مؤرشف من الأصل في 2019-05-07. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-17.
  5. ^ ا ب ج د ه "Bartonellosis - NORD (National Organization for Rare Disorders)". NORD (National Organization for Rare Disorders) (بالإنجليزية الأمريكية). Archived from the original on 2018-10-01. Retrieved 2016-10-17.
  6. ^ Maguina C، Garcia PJ، Gotuzzo E، Cordero L، Spach DH (سبتمبر 2001). "Bartonellosis (Carrión's disease) in the modern era". Clin. Infect. Dis. ج. 33 ع. 6: 772–9. DOI:10.1086/322614. PMID:11512081. مؤرشف من الأصل في 2019-12-18. {{استشهاد بدورية محكمة}}: |archive-date= / |archive-url= timestamp mismatch (مساعدة)
  7. ^ ا ب Maco V، Maguiña C، Tirado A، Maco V، Vidal JE (2004). "Carrion's disease (Bartonellosis bacilliformis) confirmed by histopathology in the High Forest of Peru". Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo. ج. 46 ع. 3: 171–4. DOI:10.1590/S0036-46652004000300010. PMID:15286824. مؤرشف من الأصل في 2019-11-29.
  8. ^ Camacho، Cesar Henriquez (7 ديسمبر 2002). "Human Bartonellosis Cause By Bartonella Bacilliformis". University of Pittsburgh. University of Pittsburgh. مؤرشف من الأصل في 2018-08-10. اطلع عليه بتاريخ 2016-11-02.
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=داء_كاريون&oldid=61546023»