« Pétéchie » : différence entre les versions

Une '''pétéchie''' est une petite tache cutanée de couleur [[rouge]] à [[Violet|violacée]], ne blanchissant pas sous la pression. Les pétéchies sont dues à l'infiltration de [[sang]] sous la [[peau]] ([[hémorragie]] mineure induite par la rupture d'un [[Capillaire (anatomie)|capillaire sanguin]]). Il s'agit d'une présentation particulière des lésions dermatologiques regroupées sous le nom de [[purpura]].

Chez l'homme ou l'animal, :

* elles peuvent aussi être un signe de [[Thrombopénie|thrombocytopénie]] (taux anormalement bas de [[thrombocyte|thrombocytes]] sanguin), qui est parfois un effet secondaire de prise de médicaments ou lorsque des excès de pression sont appliqués aux tissus (par exemple, quand un garrot est appliqué à une extrémité ou avec trop de toux) ;

* certaines [[Tumeur maligne|tumeurs malignes]] peuvent aussi produire des pétéchies ;

* enfin, il peut s'agir de réaction [[allergique]], de troubles [[Maladie auto-immune|auto-immuns]] à une [[chimiothérapie]] ou à une [[Sepsis|septicémie]] (empoisonnement du sang), ou encore d'hémorragies induites par un produit liquéfiant le sang ([[Antiagrégant|antiagrégant plaquettaire]] dont l'[[Acide acétylsalicylique|aspirine]]) ;

* La cause la plus fréquente serait un petit traumatisme physique local (choc).

* Certaines [[Maladie infectieuse|maladies infectieuses]]<ref>Une étude italienne en 2012 chez {{unité|260|patients}} retrouve une étiologie infectieuse dans la mojorité des cas d'[[exanthème]] purpurique et dans 80 % des cas une origine virale chez l'enfant. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22627037]</ref> produisent des [[fièvre]]s accompagnées de pétéchies produits par [[Thrombopénie|thrombocytopénie]]. <br />C'est par exemple le cas d'une [[fièvre récurrente]] ([[borréliose]] endémique de l'Est de l'Afrique, due à la bactérie [[Spirochaetae|spirochète]] ''[[Borrelia recurrentis]]'', transmise par des poux ou tiques lors de leurs morsures)<ref>{{en}} Thomas Butler, Paul Hazen, Craig K. Wallace, Sissay Awoke et Aklog Habte-Michael « Infection with Borrelia recurrentis: Pathogenesis of Fever and Petechiae » ''The Journal of Infectious Diseases'' 1979;140(5):665-75. ([https://www.jstor.org/discover/10.2307/30081644?uid=3738016&uid=2&uid=4&sid=21101128580197 résumé et {{1re|page}}])</ref>. Butler {{et al.}} (1979) ont confirmé que ces spirochètes concentrés à partir du sang de trois patients produisent une fièvre chez le lapin. Ce matériau reste cependant [[Pyrogène (médecine)|pyrogène]] (produit de la fièvre) après chauffage à {{Tmp|100|°C}} pendant 15 minutes, ce qui laisse penser que des [[endotoxine]]s thermorésistantes produites par la bactérie puissent être impliquées, d'autant qu'une endotoxémie a été détectée chez certains patients (7 sur 28 patients dans ce cas), mais {{Citation|associée à d'autres infections bactériennes et à une dysfonction hépatique marquée}}. Des pétéchies ont été observées dans 37 cas (41 %) des 90 patients. Les biopsies des pétéchies y révèlent des cellules rouges et effectivement la présence de spirochètes dans le derme, sans [[vascularite]] ni [[thrombose]]. La numération plaquettaire de 37 patients porteurs de pétéchies (moy. : 34x10{{dunité|34|10{{Exp|9}}/L}}) était significativement plus faible que celle des 53 autres patients (48x10{{dunité|48|10{{Exp|9}}/L}}) sans pétéchies (P <0,05).

* Le traitement [[Gua Sha|gua sha]].

Elles peuvent traduire une infection virale, souvent bénigne, le plus souvent associée à un [[énanthème]], comme elles peuvent être un des signes de certaines maladies potentiellement graves ([[méningococcie]], [[leucémie]], ou associées à une [[Thrombopénie|thrombocytopénie]]), leur présence ne devrait pas être ignorée.