「薬歴」の版間の差分
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保存期間は最終記入日から３年間である<ref>第十三改訂調剤指針 日本薬剤師会編</ref>
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== 記載すべき事項==▼
保険調剤上の薬歴には以下の記載を求められている<ref>[http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/gyomu/bu_ka/tokyo/documents/shidoutexth26_tokyo_yakkyoku.pdf#search='%E4%BF%9D%E9%99%BA%E8%AA%BF%E5%89%A4%E3%81%AE%E7%90%86%E8%A7%A3%E3%81%AE%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AB 関東信越厚生局東京事務所 東京都福祉保健局指導監査部指導第三課 保険調剤の理解のために（１）薬剤服用歴管理指導料①薬剤服用歴管理記録 ]</ref>▼
ア 氏名・生年月日・性別・被保険者証の記号番号・住所・緊急時連絡先 ▼
イ 処方した保険医療機関名及び保険医氏名・処方日・処方内容▼
ウ 調剤日・処方内容に関する照会の要点等 ▼
エ 患者の体質・アレルギー歴・副作用歴 ▼
オ 患者又はその家族等からの相談事項の要点 ▼
カ 服薬状況 ▼
キ 残薬の状況の確認 ▼
ク 服薬中の体調の変化 ▼
ケ 併用薬 ▼
コ 合併症を含む既往歴に関する情報 ▼
サ 他科受診の有無 ▼
シ 副作用が疑われる症状の有無 ▼
ス 飲食物(薬剤との相互作用)の摂取状況 ▼
セ 後発医薬品の使用に関する患者の意向 ▼
ソ 手帳による情報提供の状況 ▼
タ 服薬指導の要点 ▼
チ 指導した保険薬剤師の氏名 ▼
「エ」から「セ」までの事項については、処方せん受付後、薬を取りそろえる前に、患者等に確認すること。情報の更新に留意すること。▼
== ガイドライン ==
各薬局で薬歴管理のガイドラインを定めている場合が多いが、薬歴管理のガイドラインとして広く公開されているものに、ドラッグストア系の薬局の団体である[[日本チェーンドラッグストア協会]]の薬歴管理のガイドラインがある<ref>http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/trend/201507/543025.html
チェーンドラッグストア協会が薬歴ガイドラインを策定
「薬歴記載は遅くとも当日中」と明記 日経DI
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(5) その他
▲== 記載すべき事項==
▲保険調剤上の薬歴には以下の記載を求められている<ref>[http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/gyomu/bu_ka/tokyo/documents/shidoutexth26_tokyo_yakkyoku.pdf#search='%E4%BF%9D%E9%99%BA%E8%AA%BF%E5%89%A4%E3%81%AE%E7%90%86%E8%A7%A3%E3%81%AE%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AB 関東信越厚生局東京事務所 東京都福祉保健局指導監査部指導第三課 保険調剤の理解のために（１）薬剤服用歴管理指導料①薬剤服用歴管理記録 ]</ref>
▲ア 氏名・生年月日・性別・被保険者証の記号番号・住所・緊急時連絡先
▲イ 処方した保険医療機関名及び保険医氏名・処方日・処方内容
▲ウ 調剤日・処方内容に関する照会の要点等
▲エ 患者の体質・アレルギー歴・副作用歴
▲オ 患者又はその家族等からの相談事項の要点
▲カ 服薬状況
▲キ 残薬の状況の確認
▲ク 服薬中の体調の変化
▲ケ 併用薬
▲コ 合併症を含む既往歴に関する情報
▲サ 他科受診の有無
▲シ 副作用が疑われる症状の有無
▲ス 飲食物(薬剤との相互作用)の摂取状況
▲セ 後発医薬品の使用に関する患者の意向
▲ソ 手帳による情報提供の状況
▲タ 服薬指導の要点
▲チ 指導した保険薬剤師の氏名
▲「エ」から「セ」までの事項については、処方せん受付後、薬を取りそろえる前に、患者等に確認すること。情報の更新に留意すること。
== 記録方式 ==
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