Hopp til innhold

Poliomyelitt: Forskjell mellom sideversjoner

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Slettet innhold Innhold lagt til
mindre rettinger
Skrivefeil fra syksom til sykdom
Tagger: Visuell redigering Mobilredigering Mobilwebredigering
 
(23 mellomliggende versjoner av 20 brukere er ikke vist)
Linje 1: Linje 1:
{{Infoboks sykdom
{{opprydning}}
{{Infoboks sykdom
| Navn = Poliomyelitt
| Navn = Poliomyelitt
| Bilde = Polio.jpg
| Bilde = Polio.jpg
Linje 6: Linje 5:
| ICD9 = {{ICD9|045}}, {{ICD9|138}}
| ICD9 = {{ICD9|045}}, {{ICD9|138}}
|}}
|}}
'''Poliomyelitt''', ofte kalt '''polio''', er en [[sykdom]] som forårsakes av [[poliovirus]]et. Sykdommen gir ofte [[influensa]]aktige symptomer, men kan i noen tilfeller gi muskelsvekkeleser som fører til [[lammelse]]r, og kan av og til være dødelig. Det finnes ingen kur for polio, men 1950-tallet ble det utviklet en [[vaksine]]. Årlige [[epidemi]]er av polio som begynte på slutten av 1800-tallet førte til tusenvis av lammelser, og etterhvert store tiltak mot viruset. I dag er polio utryddet i flere land, mens [[WHO]], [[UNICEF]] og [[Rotary]] driver programmer som har som mål å utrydde sykdommen.
'''Poliomyelitt''', ofte kalt '''polio''', også kalt ''Heine-[[Oskar Medin|Medin]]s sykdom'', er en [[sykdom]] som forårsakes av polioviruset. Sykdommen gir ofte [[influensa]]aktige symptomer, men kan i noen tilfeller gi muskelsvekkelser som fører til [[lammelse]]r, og kan av og til være dødelig. Det finnes ingen kur for polio, men i 1950-årene ble det utviklet en [[vaksine]]. Årlige [[epidemi]]er av polio som begynte på slutten av 1800-tallet førte til tusenvis av lammelser, og etter hvert store tiltak mot viruset. I dag er polio utryddet i flere land, mens [[WHO]], [[UNICEF]] og [[Rotary]] driver programmer som har som mål å utrydde sykdommen.


== Om sykdommen ==
== Om sykdommen ==
[[File:Polio sequelle.jpg|thumb|upright|Jente i 1995 med deformert høyrebein etter å ha blitt rammet av polio, en [[infeksjon]] som skyldes [[poliovirus]]et. Før effektive [[vaksine|poliovaksiner]] ble utviklet på 1950-tallet, var poliomyelitt en fryktet sykdom som rammet mange mennesker, ofte unge, også i [[Vesten]].]]
Poliomyelitt er forårsaket av poliovirus type 1, 2 eller 3. For 10-30 % av de smittede vil sykdommens symptomer utvikles<ref name="ll-polio">http://www.lommelegen.no/322841/polio-(poliomyelitt)</ref>: høy [[feber]], stiv nakke, [[kvalme]] med oppkast, smerter i lemmene. Den angriper nervesystemdeler som [[hjernestammen]] og [[ryggmargen]], for derved å forårsake svakhet og lammelse i musklene<ref name="ll-polio"/>. Poliomyelitt kan medføre døden ved kvelning om hjernestammen blir infisert og musklene for [[åndedrett]] lammes. Bortsett fra vaksine, finnes det ingen kur mot poliomyelitt, men [[fysioterapi]] etter sykdomssymptomene er overstått kan begrense skadene<ref name="ll-polio"/>. I Norge var [[Sophies Minde Ortopedi AS|Sophies Minde sykehus]] (særlig det i [[Skien]]) en av de viktigste for behandling av polio.
[[Fil:Polio vaccination in Sweden 1957.jpg|upright|thumb|En svensk gutt blir [[vaksine]]rt mot polio i 1957. Etter at vaksinen kom, ble det i løpet av 1960-tallet slutt på nye tilfeller av [[polio i Norge]].]]
Poliomyelitt er forårsaket av poliovirus type 1, 2 eller 3. For 10–30 prosent av de smittede vil sykdommens symptomer utvikles<ref name="ll-polio">{{kilde www |url=http://www.lommelegen.no/322841/polio-(poliomyelitt) |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2011-01-30 |url-status=død |arkivurl=https://web.archive.org/web/20110925221007/http://www.lommelegen.no/322841/polio-%28poliomyelitt%29 |arkivdato=2011-09-25 }}</ref>: høy [[feber]], stiv nakke, [[kvalme]] med oppkast, smerter i lemmene. Den angriper nervesystemdeler som [[hjernestammen]] og [[ryggmargen]], for derved å forårsake svakhet og lammelse i musklene<ref name="ll-polio" />. Poliomyelitt kan medføre døden ved kvelning om hjernestammen blir infisert og musklene for [[åndedrett]] lammes. Bortsett fra vaksine, finnes det ingen kur mot poliomyelitt, men [[fysioterapi]] etter sykdomssymptomene er overstått kan begrense skadene<ref name="ll-polio" />. I Norge var [[Sophies Minde Ortopedi AS|Sophies Minde sykehus]] (særlig det i [[Skien]]) en av de viktigste for behandling av polio.


==Historie og utbredelse==
== Historie og utbredelse ==
{{se også|Polio i Norge}}
{{Se også|Polio i Norge}}


Etter 1969 er det ikke registrert poliomyelitt i Norge som skyldes innenlands smitte fra vilt poliovirus (ikke fra vaksine). Siden har det bare forekommet seks tilfeller av poliomyelitt hos norske pasienter fra vilt poliovirus, men hvor alle ble smittet i utlandet. Det kan nå hevdes at vårt land har vært poliofritt i over 30 år, og Norge betegnes derfor som et ikke-endemisk land for poliomyelitt. Dette skyldes i første rekke omfattende vaksinasjon.
Etter 1969 er det ikke registrert poliomyelitt i Norge som skyldes innenlands smitte fra vilt poliovirus (ikke fra vaksine). Siden har det bare forekommet seks tilfeller av poliomyelitt hos norske pasienter fra vilt poliovirus, men hvor alle ble smittet i utlandet. Det kan nå hevdes at vårt land har vært poliofritt i over 30 år, og Norge betegnes derfor som et ikke-endemisk land for poliomyelitt. Dette skyldes i første rekke omfattende vaksinasjon.
Linje 18: Linje 19:
Takket være en effektiv vaksine er poliomyelitt blitt en meget sjelden sykdom. WHO hadde som mål å kunne erklære verden poliofri i år 2005. For tiden gjennomføres en del nasjonale tiltak for å imøtekomme de krav som WHO stiller for å kunne erklære verden poliofri.
Takket være en effektiv vaksine er poliomyelitt blitt en meget sjelden sykdom. WHO hadde som mål å kunne erklære verden poliofri i år 2005. For tiden gjennomføres en del nasjonale tiltak for å imøtekomme de krav som WHO stiller for å kunne erklære verden poliofri.


Den siste epidemien i Norge var i årene 1950-1954. Europa ble i juni 2002 offisielt erklært poliofritt. Infeksjonen er fortsatt et betydelig problem i Afrika og Sørøst-Asia. I 2003 var det ca. 700 tilfeller, de fleste i [[Nigeria]], [[India]] og [[Pakistan]]. I første halvår av 2005 hadde sykdommen spredd seg ytterligere fra Vest-Afrika via [[Sudan]] til [[Jemen]] og [[Indonesia]].<ref>{{Kilde www
Den siste epidemien i Norge var i årene [[1950]]–[[1954|54]]. Europa ble i juni [[2002]] offisielt erklært poliofritt. Infeksjonen var fortsatt et betydelig problem i [[Afrika]] og Sørøst-Asia med rundt 700 tilfeller i [[2003]], de fleste i [[Nigeria]], [[India]] og [[Pakistan]]. I første halvår av [[2005]] hadde sykdommen spredd seg ytterligere fra Vest-Afrika via [[Sudan]] til [[Jemen]] og [[Indonesia]].<ref>{{Kilde www| utgiver=Pasienthåndboka.no| tittel=Poliomyelitt| url=http://nhi.no/livsstil/reisemedisin/sykdommer/poliomyelitt-8567.html| besøksdato=17. desember 2007| arkiv-dato=2014-07-15| arkiv-url=https://web.archive.org/web/20140715063121/http://nhi.no/livsstil/reisemedisin/sykdommer/poliomyelitt-8567.html| url-status=yes}}</ref> I [[2020]] var det ville polio-viruset utryddet i Afrika, der det tidligere lammet om lag 75.000 barn årlig. Fremdeles forekommer utbrudd forårsaket av det vaksine-baserte polioviruset (en sjelden, [[mutasjon|mutert]] form av det svekkede viruset som finnes i vaksinen). Det ville polio-viruset finnes pr 2020 bare i Pakistan og Afghanistan, der helsearbeidere er blitt angrepet for å arbeide med vaksinasjonsprogrammet.<ref>«Polio erklært utryddet i Afrika», ''[[Bergens Tidende]]'' 26. august 2020</ref>
| utgiver=Pasienthåndboka.no
| forfatter=
| utgivelsesdato=
| tittel=Poliomyelitt
| url=http://nhi.no/livsstil/reisemedisin/sykdommer/poliomyelitt-8567.html
| besøksdato=17. desember 2007
| kommentar=
}}</ref>


==Postpolio-syndrom==
== Postpolio-syndrom ==
Postpolio-syndrom (PPS) er karakterisert av ny muskelsvakhet, smerte, tretthet og praktisk funksjonstap som utvikler seg minimum 15 år etter akutt poliomyelitt (polio).<ref>{{Kilde www
Postpolio-syndrom (PPS) er karakterisert av ny muskelsvakhet, smerte, tretthet og praktisk funksjonstap som utvikler seg minimum 15 år etter akutt poliomyelitt (polio).<ref>{{Kilde www
| utgiver=Pasienthåndboka.no
| utgiver=Pasienthåndboka.no
Linje 37: Linje 30:
| besøksdato=17. desember 2007
| besøksdato=17. desember 2007
| kommentar=
| kommentar=
| arkiv-dato=2010-11-27
}}</ref> Om lag 25-50% av de som før hadde polio, opplever disse symptomene mange år etter å ha overstått det opprinnelige anfallet, kanskje i alderen 35 til 60. En berømt som led av PPS var [[Arthur C. Clarke]]. De samme symptomene kan oppstå årevis etter et ikke-lammende polioanfall.
| arkiv-url=https://web.archive.org/web/20101127083011/http://nhi.no/sykdommer/hjerne-nervesystem/infeksjoner/postpolio-syndrom-13310.html
| url-status=yes
}}</ref> Om lag 25–50 prosent av de som før hadde polio, opplever disse symptomene mange år etter å ha overstått det opprinnelige anfallet, kanskje i alderen 35 til 60. En berømt person som led av PPS var [[Arthur C. Clarke]]. De samme symptomene kan oppstå årevis etter et ikke-lammende polioanfall.


Den nøyaktige mekanisme som forårsaker PPS er ukjent. I motsetning til kronisk tretthetssyndrom, synes PPS å være progressivt, men deler for øvrig mange egenskaper med det. Behandling er stort sett begrenset til nødvendig hvile, konservere energi og lignende hjelpemidler.
Den nøyaktige mekanisme som forårsaker PPS er ukjent.<ref>[https://www.nrk.no/nordland/xl/da-oldemor-fikk-polio-1.14021011 Da oldemor fikk polio] NRK</ref> I motsetning til kronisk tretthetssyndrom, synes PPS å være progressivt, men deler for øvrig mange egenskaper med det. Behandling er stort sett begrenset til nødvendig hvile, konservere energi og lignende hjelpemidler.


===Opprinnelsesårsak===
=== Opprinnelsesårsak ===
Nerveutmattelsesteorien hevder at fiberutvidelsen legger økt metabolisk stress på cellen til å nære de ekstra fibrene. Etter årevis av påkjenning, kan stresset bli mer enn nervecellen klarer og føre til gradvis forringelse av de forgrenede fibrene og, etter hvert, selve nervecellen. Dette forårsaker muskelsvakhet og lammelse. Den normale aldringsprosessen kan også spille inn. Fordi de som har vært rammet av polio allerede har mistet et anselig antall motornerveceller, kan videre aldringsrelatert nervecelletap bidra markant til ny muskelsvakhet. Over- og underbruk av muskler kan også bidra til muskelsvakheten.
Nerveutmattelsesteorien hevder at fiberutvidelsen legger økt metabolisk stress på cellen til å nære de ekstra fibrene. Etter årevis av påkjenning, kan stresset bli mer enn nervecellen klarer og føre til gradvis forringelse av de forgrenede fibrene og, etter hvert, selve nervecellen. Dette forårsaker muskelsvakhet og lammelse. Den normale aldringsprosessen kan også spille inn. Fordi de som har vært rammet av polio allerede har mistet et anselig antall motornerveceller, kan videre aldringsrelatert nervecelletap bidra markant til ny muskelsvakhet. Over- og underbruk av muskler kan også bidra til muskelsvakheten.


En annen teori er at folk som har vært rammet av polio mister overlevende nerveceller hurtigere enn normalt. En tredje teori går ut på at den opprinnelige polioinfeksjonen frembrakte en autoimmun reaksjon hvori kroppens immunsystem angriper normale celler som om de var fremmede. De to sistnevnte teoriene har foreløpig svakere støtte i forskningsresultater.<ref>{{Cite journal|author=Stolwijk-Swüste JM, Beelen A, Lankhorst GJ, Nollet F |title=The course of functional status and muscle strength in patients with late-onset sequelae of poliomyelitis: a systematic review |journal=Arch Phys Med Rehabil |volume=86 |issue=8 |pages=1693–701 |year=2005 |month=August |pmid=16084828 |doi=10.1016/j.apmr.2004.12.022 |url= |accessdate=23. februar 2009}}</ref>
En annen teori er at folk som har vært rammet av polio mister overlevende nerveceller hurtigere enn normalt. En tredje teori går ut på at den opprinnelige polioinfeksjonen frembrakte en autoimmun reaksjon hvori kroppens immunsystem angriper normale celler som om de var fremmede. De to sistnevnte teoriene har foreløpig svakere støtte i forskningsresultater.<ref>{{Cite journal|author=Stolwijk-Swüste JM, Beelen A, Lankhorst GJ, Nollet F |title=The course of functional status and muscle strength in patients with late-onset sequelae of poliomyelitis: a systematic review |journal=Arch Phys Med Rehabil |volume=86 |issue=8 |pages=1693–701 |year=2005 |month=August |pmid=16084828 |doi=10.1016/j.apmr.2004.12.022 |url=https://archive.org/details/sim_archives-of-physical-medicine-and-rehabilitation_2005-08_86_8/page/1693|accessdate=23. februar 2009}}</ref>


== Kjente personer med polio ==
==Referanser==
* [[Anna-Lena Löfgren]] (1944-2010), svensk sangerinne.
<references/>
*[[Hugo Theorell|Axel Hugo Theodor Theorell]] (1903- 1982), svensk biokjemiker, nobelpristaker i fysiologi eller medisin i 1955.
* [[Margarete Steiff]] (1847-1909), [[Steiff]]-selskapets grunnlegger.
* [[Franklin D. Roosevelt]] (1882-1945), president i USA 1933-1945.
* [[Itzhak Perlman]], israelsk fiolinist.
* [[Katherine Jackson]], Michael Jacksons mor.
* [[Neil Young]], kanadisk-amerikansk musiker, gitarist, sanger og komponist.
* [[Milton Erickson]] (1901-1980), amerikansk psykiatriker og lege, hvis'' Ericksonianske hypno-terapi'' også influerye mange forskningsområder innen antropologi, terapi, psykiatri, hypnose, filosofi og psykologi.
* [[Mia Farrow]], amerikansk skuespillerinne. Tidligere gift med [[Frank Sinatra]] og venn til [[Woody Allen]].
* [[Ian Dury]] (1942-2000), engelsk popsanger, låtskriver og livskunstner.
* [[Frida Kahlo]] (1907-1954), meksikansk kunstnerinne.
* [[Joni Mitchell]], kanadisk-amerikansk sangerinne, låtskriver, musiker og kunstner

== Referanser ==
<references />


== Eksterne lenker ==
== Eksterne lenker ==
* {{Offisielle lenker}}
{{commonscat|Polio}}
{{medisinstubb}}
{{stubb}}
{{Mal:Helsenotis}}
{{Helsenotis}}
{{Autoritetsdata}}





[[Kategori:Virale infeksjoner]]
[[Kategori:Virale infeksjoner]]

Siste sideversjon per 14. mar. 2024 kl. 08:26

Poliomyelitt
Område(r)Infeksjonsmedisin, nevrologi, ortopedi
Symptom(er)Myasteni, lammelse,[1] parese, menigismetegn, feber,[1] oppkast,[2] diaré
SmittemåteFekal-oral overførsel, kontaktsmitte
Inkubasjonstid5 dager[3]35 dager[3]
Ekstern informasjon
ICD-10-kodeA80, B91
ICD-9-kode045, 138
ICPC-2N70
DiseasesDB10209
eMedicine967950, 306440, 1259213
MeSHD011051

Poliomyelitt, ofte kalt polio, også kalt Heine-Medins sykdom, er en sykdom som forårsakes av polioviruset. Sykdommen gir ofte influensaaktige symptomer, men kan i noen tilfeller gi muskelsvekkelser som fører til lammelser, og kan av og til være dødelig. Det finnes ingen kur for polio, men i 1950-årene ble det utviklet en vaksine. Årlige epidemier av polio som begynte på slutten av 1800-tallet førte til tusenvis av lammelser, og etter hvert store tiltak mot viruset. I dag er polio utryddet i flere land, mens WHO, UNICEF og Rotary driver programmer som har som mål å utrydde sykdommen.

Om sykdommen

[rediger | rediger kilde]
Jente i 1995 med deformert høyrebein etter å ha blitt rammet av polio, en infeksjon som skyldes polioviruset. Før effektive poliovaksiner ble utviklet på 1950-tallet, var poliomyelitt en fryktet sykdom som rammet mange mennesker, ofte unge, også i Vesten.
En svensk gutt blir vaksinert mot polio i 1957. Etter at vaksinen kom, ble det i løpet av 1960-tallet slutt på nye tilfeller av polio i Norge.

Poliomyelitt er forårsaket av poliovirus type 1, 2 eller 3. For 10–30 prosent av de smittede vil sykdommens symptomer utvikles[4]: høy feber, stiv nakke, kvalme med oppkast, smerter i lemmene. Den angriper nervesystemdeler som hjernestammen og ryggmargen, for derved å forårsake svakhet og lammelse i musklene[4]. Poliomyelitt kan medføre døden ved kvelning om hjernestammen blir infisert og musklene for åndedrett lammes. Bortsett fra vaksine, finnes det ingen kur mot poliomyelitt, men fysioterapi etter sykdomssymptomene er overstått kan begrense skadene[4]. I Norge var Sophies Minde sykehus (særlig det i Skien) en av de viktigste for behandling av polio.

Historie og utbredelse

[rediger | rediger kilde]
Se også: Polio i Norge

Etter 1969 er det ikke registrert poliomyelitt i Norge som skyldes innenlands smitte fra vilt poliovirus (ikke fra vaksine). Siden har det bare forekommet seks tilfeller av poliomyelitt hos norske pasienter fra vilt poliovirus, men hvor alle ble smittet i utlandet. Det kan nå hevdes at vårt land har vært poliofritt i over 30 år, og Norge betegnes derfor som et ikke-endemisk land for poliomyelitt. Dette skyldes i første rekke omfattende vaksinasjon.

Takket være en effektiv vaksine er poliomyelitt blitt en meget sjelden sykdom. WHO hadde som mål å kunne erklære verden poliofri i år 2005. For tiden gjennomføres en del nasjonale tiltak for å imøtekomme de krav som WHO stiller for å kunne erklære verden poliofri.

Den siste epidemien i Norge var i årene 195054. Europa ble i juni 2002 offisielt erklært poliofritt. Infeksjonen var fortsatt et betydelig problem i Afrika og Sørøst-Asia med rundt 700 tilfeller i 2003, de fleste i Nigeria, India og Pakistan. I første halvår av 2005 hadde sykdommen spredd seg ytterligere fra Vest-Afrika via Sudan til Jemen og Indonesia.[5] I 2020 var det ville polio-viruset utryddet i Afrika, der det tidligere lammet om lag 75.000 barn årlig. Fremdeles forekommer utbrudd forårsaket av det vaksine-baserte polioviruset (en sjelden, mutert form av det svekkede viruset som finnes i vaksinen). Det ville polio-viruset finnes pr 2020 bare i Pakistan og Afghanistan, der helsearbeidere er blitt angrepet for å arbeide med vaksinasjonsprogrammet.[6]

Postpolio-syndrom

[rediger | rediger kilde]

Postpolio-syndrom (PPS) er karakterisert av ny muskelsvakhet, smerte, tretthet og praktisk funksjonstap som utvikler seg minimum 15 år etter akutt poliomyelitt (polio).[7] Om lag 25–50 prosent av de som før hadde polio, opplever disse symptomene mange år etter å ha overstått det opprinnelige anfallet, kanskje i alderen 35 til 60. En berømt person som led av PPS var Arthur C. Clarke. De samme symptomene kan oppstå årevis etter et ikke-lammende polioanfall.

Den nøyaktige mekanisme som forårsaker PPS er ukjent.[8] I motsetning til kronisk tretthetssyndrom, synes PPS å være progressivt, men deler for øvrig mange egenskaper med det. Behandling er stort sett begrenset til nødvendig hvile, konservere energi og lignende hjelpemidler.

Opprinnelsesårsak

[rediger | rediger kilde]

Nerveutmattelsesteorien hevder at fiberutvidelsen legger økt metabolisk stress på cellen til å nære de ekstra fibrene. Etter årevis av påkjenning, kan stresset bli mer enn nervecellen klarer og føre til gradvis forringelse av de forgrenede fibrene og, etter hvert, selve nervecellen. Dette forårsaker muskelsvakhet og lammelse. Den normale aldringsprosessen kan også spille inn. Fordi de som har vært rammet av polio allerede har mistet et anselig antall motornerveceller, kan videre aldringsrelatert nervecelletap bidra markant til ny muskelsvakhet. Over- og underbruk av muskler kan også bidra til muskelsvakheten.

En annen teori er at folk som har vært rammet av polio mister overlevende nerveceller hurtigere enn normalt. En tredje teori går ut på at den opprinnelige polioinfeksjonen frembrakte en autoimmun reaksjon hvori kroppens immunsystem angriper normale celler som om de var fremmede. De to sistnevnte teoriene har foreløpig svakere støtte i forskningsresultater.[9]

Kjente personer med polio

[rediger | rediger kilde]

Referanser

[rediger | rediger kilde]
  1. ^ a b «Эпидемический детский паралич». Малая советская энциклопедия, 1936—1947. 1936. Wikidata Q87327232. 
  2. ^ (på en) Disease Ontology, 27. mai 2016, Disease Ontology-ID DOID:4953, Wikidata Q5282129, http://purl.obolibrary.org/obo/doid.owl 
  3. ^ a b (på cs, sk) WikiSkripta, ISSN 1804-6517, Wikidata Q9049250, https://www.wikiskripta.eu 
  4. ^ a b c «Arkivert kopi». Arkivert fra originalen 25. september 2011. Besøkt 30. januar 2011. 
  5. ^ «Poliomyelitt». Pasienthåndboka.no. Arkivert fra originalen 15. juli 2014. Besøkt 17. desember 2007. 
  6. ^ «Polio erklært utryddet i Afrika», Bergens Tidende 26. august 2020
  7. ^ «Postpolio syndrom». Pasienthåndboka.no. Arkivert fra originalen 27. november 2010. Besøkt 17. desember 2007. 
  8. ^ Da oldemor fikk polio NRK
  9. ^ Stolwijk-Swüste JM, Beelen A, Lankhorst GJ, Nollet F (2005). «The course of functional status and muscle strength in patients with late-onset sequelae of poliomyelitis: a systematic review». Arch Phys Med Rehabil. 86 (8): 1693–701. PMID 16084828. doi:10.1016/j.apmr.2004.12.022. Besøkt 23. februar 2009. 

Eksterne lenker

[rediger | rediger kilde]
  • (en) Polio – kategori av bilder, video eller lyd på Commons Rediger på Wikidata