Базалиома: различия между версиями
| [отпатрулированная версия] | [непроверенная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
TobeBot (обсуждение | вклад) м робот добавил: cs, de, es, fa, fi, fr, it, ja, la, nl, pl, pt, sv |
Нет описания правки |
||
| (не показано 95 промежуточных версий 52 участников) | |||
Строка 1:
{{Болезнь
| Name = Базалиома
'''Базалиома''' (базально-клеточный рак кожи) — [[новообразование]] из базального слоя эпителия кожи. Развивается из атипичных базальных клеток [[эпидермис]]а и фолликулярного [[Эпителий|эпителия]]. По злокачественности занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями.▼
| Image = Basal_cell_carcinoma2.JPG
| Caption =
| ICD10 =
| ICD9 = {{ICD9|173}}
| ICDO = {{ICDO|8090|3}}-8093/3
| OMIM = 605462
| MedlinePlus = 000824
| eMedicineSubj = med
| eMedicineTopic = 214
| MeshID = D002280
}}
▲'''Базалиома'''
== Заболеваемость ==▼
▲== Заболеваемость ==
К основным причинам возникновения базалиомы относятся
== Клиническая картина ==
Базалиома как правило возникает на открытых кожных покровах, обычно — на лице, шее, волосистой части головы. Чаще всего поражаются носогубные складки, крылья носа, верхняя губа, внутренние и
▲Базалиома как правило возникает на открытых кожных покровах, обычно — на лице, шее, волосистой части головы. Чаще всего поражаются носогубные складки, крылья носа, верхняя губа, внутренние и наружние уголки глаз, виски.
Различают следующие виды базалиомы:
*
*
*
По Международной гистологической классификации базалиомы подразделяются на следующие виды:
Наиболее распространена узелковая форма базалиомы, из которой образуются все остальные формы. Опухоль часто сопровождается образованием [[Эрозия (медицина)|эрозий]] и язв. Новообразование обладает преимущественно местнодеструирующим ростом и не даёт [[метастаз]]ов.▼
▲* поверхностный мультицентрический;
▲* склеродермальный;
▲* фиброзно-эпителиальный.
Вначале на коже лица появляется безболезненный узелок,
▲Наиболее распространена узелковая форма базалиомы, из которой образуются все остальные формы. Опухоль часто сопровождается образованием эрозий и язв. Новообразование обладает преимущественно местнодеструирующим ростом и не даёт [[метастаз]]ов.
▲Вначале на коже лица появляется безболезненный узелок, которое изъязвляется и покрывается корочкой. Постепенно в течение нескольких месяцев или лет узелок растёт вширь, сопровождается образованием язв. Опухоль становится дольчатой, на её поверхности возникают телеангиэктазии.
С течением времени базалиома превращается в большую (свыше 10 см) плоскую бляшку с шелушащейся поверхностью, в выступающий над поверхностью кожи грибовидный узел либо в глубокую язву, разрушающую подлежащие мышечные ткани и кости.
== Диагностика и клиническая классификация ==
Диагностика базалиомы заключается на цитологическом исследовании опухоли и ввиду её доступности обычно не составляет труда.
T — первичная опухоль
*Т<sub>х</sub> — недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
*Т<sub>0</sub> — первичная опухоль не определяется.
*T<sub>is</sub> — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).
*T<sub>1</sub> — опухоль до 2 см в наибольшем измерении.
*Т<sub>2</sub> — опухоль до 5 см в наибольшем измерении.
*Т<sub>3</sub> — опухоль более 5 см в наибольшем измерении.
*Т<sub>4</sub> — опухоль, прорастающая в глубокие экстрадермальные структуры, хрящ, мышцы, кости.
== Лечение ==
Применяются следующие способы лечения базалиом:
* лучевой,
* хирургический,
* комбинированный,
* лекарственный,
* криогенный,
* лазерный.
Лучевое лечение практикуют в начальных стадиях базалиом, облучая её короткофокусным рентгеновским излучением в СОД 50-75 Гр.
Строка 50 ⟶ 64 :
Комбинированное лечение применяется в далеко зашедших (III—IV) стадиях, когда новообразование сначала облучается в дозах 45-50 Гр, после чего иссекается в пределах здоровой кожи. Этим способом также лечат рецидивы базалиомы.
Лекарственный способ лечения заключается воздействием малых доз цитостатических препаратов ([[проспидин]]а, [[спиробромин]]а, [[циклофосфамид]]а).
При криогенном способе опухоль замораживают до температуры −20<sup>o</sup>C, иногда — в сочетании с ультразвуковым воздействием, усиливающим эффект криотерапии. Криодеструкция опухоли может выполняться амбулаторно, не требует анестезии и почти не имеет противопоказаний.▼
▲При криогенном способе опухоль замораживают до температуры −20
Лазерная терапия применяется ограниченно и лишь к небольшим опухолям.
== Прогноз ==
При лечении базалиомы
Дефекты кожи и хрящей после удаления опухоли замещают кожной пластикой.▼
▲При лечении базалиомы её прогноз благоприятный. Полному излечению поддаётся 90 % случаев базалиомы, а в случае локальных форма — почти 100 %. В случае запущенных язвенных форм возможно прорастание базалиомой костей черепа, что значительно ухудшает прогноз. Прогноз неблагоприятен также и для папиллярной базалиомы.
▲Дефекты кожи и хрящей замещают кожной пластикой.
== Ссылки ==
{{Викисловарь|базалиома}}
*
== Литература ==
*{{книга |автор =
*{{книга |автор = Ганцев Ш.
*{{книга |автор = |часть = |заглавие = Онкология|оригинал = |ссылка = |ответственный = [[В. И. Чиссов]], С. Л. Дарьялова|издание = |место = М.|издательство = ГЭОТАР МЕДИЦИНА|год = 2007|том = |страницы = |страниц = 560|серия = |isbn = 978-5-9704-0454-6|тираж = 3000}}
{{опухоли}}
▲* ''Федяев И. М., Байриков И. М., Белова Л. П., Шувалова Т. В.'' «Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области». — М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМД, 2000. — 160 с.
▲* Ганцев Ш. Х. «Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов». М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 488 с.
[[Категория:Заболевания по алфавиту]]
[[Категория:Злокачественные новообразования кожи]]
[[Категория:Онкодерматология]]
| |||