Википедия

Базалиома: различия между версиями

Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[отпатрулированная версия][непроверенная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
→‎Преамбула: викификация
Строка 1:
{{Болезнь
| Name = Базалиома
| Image = Basal_cell_carcinoma2.JPG
| Caption =
| ICD10 =
| ICD9 = {{ICD9|173}}
| ICDO = {{ICDO|8090|3}}-8093/3
| OMIM = 605462
| MedlinePlus = 000824
| eMedicineSubj = med
| eMedicineTopic = 214
| MeshID = D002280
}}
 
'''Базалиома''' — [[опухоль]] из [[Базальный слой|базального слоя]] эпителия кожи, одна из разновидностей [[рак кожи|рака кожи]]. Развивается из атипичных базальных клеток [[эпидермис]]а и фолликулярного [[Эпителий|эпителия]]. По злокачественности занимает промежуточное положение между [[Доброкачественная опухоль|доброкачественными]] и [[Злокачественная опухоль|злокачественными]] опухолями. Не даёт [[метастаз]]ов.
 
== Заболеваемость ==
К основным причинам возникновения базалиомы относятся длительное пребывание на солнце, воздействие высоких температур и ионизирующего излучения, воздействие канцерогенных веществ ([[мышьяк]]а, смолы, [[Деготь|дегтя]], [[Сажа|сажи]], некоторых красителей). Чаще всего встречается в возрасте после пятидесяти лет, но в очень редких случаях может появляться у детей и подростков. У мужчин и женщин встречается с одинаковой частотой.
 
== Клиническая картина ==
Базалиома как правило возникает на открытых кожных покровах, обычно — на лице, шее, волосистой части головы. Чаще всего поражаются носогубные складки, крылья носа, верхняя губа, внутренние и наружные уголки глаз, виски.
 
Различают следующие виды базалиомы:
*''Узелковая базалиома'' — экзофитная округлая опухоль розового цвета, легко кровоточит. В центре узла наблюдается углубление.
*''Плоская базалиома'' — бляшковидное новообразование с приподнятыми чёткими валикообразными краями.
*''Поверхностная базалиома'' — розовое пятно с приподнятыми краями и блестящей поверхностью. Локализуется на туловище, нередко в виде множественных образований. Из всех форм наиболее доброкачественная — может существовать десятилетиями, лишь медленно увеличиваясь в размерах.
 
По Международной гистологической классификации базалиомы подразделяются на следующие виды:
*поверхностный мультицентрический;
*склеродермальный;
*фиброзно-эпителиальный.
 
Наиболее распространена узелковая форма базалиомы, из которой образуются все остальные формы. Опухоль часто сопровождается образованием [[Эрозия (медицина)|эрозий]] и язв. Новообразование обладает преимущественно местнодеструирующим ростом и не даёт [[метастаз]]ов.
 
Вначале на коже лица появляется безболезненный узелок, который изъязвляется и покрывается корочкой. Постепенно в течение нескольких месяцев или лет узелок растёт вширь, сопровождается образованием язв. Опухоль становится дольчатой, на её поверхности возникают телеангиэктазии.
 
С течением времени базалиома превращается в большую (свыше 10 см) плоскую бляшку с шелушащейся поверхностью, в выступающий над поверхностью кожи грибовидный узел либо в глубокую язву, разрушающую подлежащие мышечные ткани и кости.
 
== Диагностика и клиническая классификация ==
Диагностика базалиомы заключается на цитологическом исследовании опухоли и ввиду её доступности обычно не составляет труда.
T — первичная опухоль
*Т<sub>х</sub> — недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
*Т<sub>0</sub> — первичная опухоль не определяется.
*T<sub>is</sub> — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).
*T<sub>1</sub> — опухоль до 2 см в наибольшем измерении.
*Т<sub>2</sub> — опухоль до 5 см в наибольшем измерении.
*Т<sub>3</sub> — опухоль более 5 см в наибольшем измерении.
*Т<sub>4</sub> — опухоль, прорастающая в глубокие экстрадермальные структуры, хрящ, мышцы, кости.
 
== Лечение ==
Применяются следующие способы лечения базалиом:
 
* лучевой,
* хирургический,
* комбинированный,
* лекарственный,
* криогенный,
* лазерный.
 
Лучевое лечение практикуют в начальных стадиях базалиом, облучая её короткофокусным рентгеновским излучением в СОД 50-75 Гр.
 
Хирургическим способом лечат базалиомы небольших размеров.
 
Комбинированное лечение применяется в далеко зашедших (III—IV) стадиях, когда новообразование сначала облучается в дозах 45-50 Гр, после чего иссекается в пределах здоровой кожи. Этим способом также лечат рецидивы базалиомы.
 
Лекарственный способ лечения заключается воздействием малых доз цитостатических препаратов ([[проспидин]]а, [[спиробромин]]а, [[циклофосфамид]]а).
 
При криогенном способе опухоль замораживают до температуры −20 °C, иногда — в сочетании с ультразвуковым воздействием, усиливающим эффект криотерапии. Криодеструкция опухоли может выполняться амбулаторно, не требует анестезии и почти не имеет противопоказаний.
 
Лазерная терапия применяется ограниченно и лишь к небольшим опухолям.
 
== Прогноз ==
При лечении базалиомы прогноз благоприятный. Полному излечению поддаётся 90 % случаев базалиомы, а в случае локальных форм — почти 100 %. В случае запущенных язвенных форм возможно прорастание базалиомой костей черепа, что значительно ухудшает прогноз.
 
Дефекты кожи и хрящей после удаления опухоли замещают кожной пластикой.
 
== Ссылки ==
*[http://www.skinmaster.ru/B Базалиома — атлас. ]
 
== Литература ==
*{{книга |автор = Федяев И. М., Байриков И. М., Белова Л. П., Шувалова Т. В.|часть = |заглавие = Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области|оригинал = |ссылка = |ответственный = |издание = |место = М., Н. Новгород|издательство = Медицинская книга, Изд-во НГМД|год = 2000|том = |страницы = |страниц = 160|серия = |isbn = 5-86093-036-4|тираж = 5000}}
*{{книга |автор = Ганцев Ш. К. |часть = |заглавие = Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов|оригинал = |ссылка = |ответственный = |издание = |место = М.|издательство = ООО «Медицинское информационное агентство»|год = 2006|том = |страницы = |страниц = 488|серия = |isbn = 5-89481-418-9|тираж = 5000}}
*{{книга |автор = |часть = |заглавие = Онкология|оригинал = |ссылка = |ответственный = [[В. И. Чиссов]], С. Л. Дарьялова|издание = |место = М.|издательство = ГЭОТАР МЕДИЦИНА|год = 2007|том = |страницы = |страниц = 560|серия = |isbn = 978-5-9704-0454-6|тираж = 3000}}
 
{{опухоли}}
 
[[Категория:Заболевания по алфавиту]]
[[Категория:Злокачественные новообразования кожи]]
[[Категория:Онкодерматология]]
хочу сало
Источник — https://ru.wikipedia.org/wiki/Базалиома