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圓禿：修订间差异

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}}'''圓禿'''（Alopecia Areata）又稱'''鬼剃頭'''、'''油風'''，是皮膚科常見疾病，多见于青壮年，呈圆形及各種多邊形。可分為[[斑禿]]、[[全禿]]、[[普禿]]三種。圓禿是[[自體免疫性疾病|自體免疫疾病]]，由[[淋巴]][[免疫細胞]]攻擊自身的毛根所致，圓禿造成脫髮區域的[[毛囊]]沒有被破壞，頭髮可以重新生長。大約80%會再生頭髮。但通常會反覆發作。在治療上以局部[[類固醇]]注射治療，刺激毛髮生長，但易復發。

'''圓禿'''（Alopecia Areata），又被稱作'''班禿'''、'''鬼剃頭'''、'''油風'''等，是一種身體局部或全部毛髮脫落的病症。<ref name="Erjavec">{{cite journal |vauthors=Erjavec SO, Gelfman S, Abdelaziz AR, Lee EY, Monga I, Alkelai A, Ionita-Laza I, Petukhova L, Christiano AM |date=Feb 2022 |title=Whole exome sequencing in Alopecia Areata identifies rare variants in KRT82 |journal=Nat Commun |volume=13 |issue=1 |pages=800 |bibcode=2022NatCo..13..800E |doi=10.1038/s41467-022-28343-3 |pmc=8831607 |pmid=35145093}}</ref><ref name=":0">{{Cite web|title=Alopecia Areata - Symptoms, Causes, Treatment {{!}} NORD|url=https://rarediseases.org/rare-diseases/alopecia-areata/|access-date=2023-05-26|website=rarediseases.org|language=en-US|archive-date=2017-02-21|archive-url=https://web.archive.org/web/20170221044421/https://rarediseases.org/rare-diseases/alopecia-areata/|dead-url=no}}</ref> 它通常會導致[[頭皮]]上出現[[脫髮]]區塊，每個約有[[硬幣]]大小。<ref name="NIH2016">{{cite web|last1=Liaison|first1=Ray Fleming, Office of Communications and Public|date=May 2016|title=Questions and Answers About Alopecia Areata|url=https://www.niams.nih.gov/Health_Info/alopecia_areata/default.asp|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170704182250/https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Alopecia_Areata/default.asp|archive-date=4 July 2017|access-date=10 July 2017|website=NIAMS|language=en}}</ref> [[心理壓力]]和各種疾病是導致高風險者患病的可能因素，但大多情況下沒有明顯的觸發因素，患者通常在其他方面都很健康。<ref name="NIH2016" /> 在少數情況下，頭皮上的毛髮全部脫落（全禿，alopecia totalis），或[[體毛]]全部脫落（Alopecia universalis）。 它有時是永久性的，也可能是暫時的。<ref name="NIH2016" /><ref name=":0" /> 常在男性身上發生的[[脂溢性脫髮]]與此不同。

斑禿被認為是一種[[自體免疫性疾病|自身免疫性疾病]]，由[[毛囊]]的[[免疫豁免]]受損引起。<ref name="Erjavec" /><ref name="BJD2018">{{cite journal |last1=Rajabi |first1=F. |last2=Drake |first2=L.A. |last3=Senna |first3=M.M. |last4=Rezaei |first4=N. |year=2018 |title=Alopecia areata: A review of disease pathogenesis |journal=British Journal of Dermatology |volume=179 |issue=5 |pages=1033–1048 |doi=10.1111/bjd.16808 |pmid=29791718 |s2cid=43940520}}</ref> [[風險因子|風險因素]]包括該病的家族[[病史]]。<ref name="NIH2016" /> 在[[同卵雙胞胎]]中，如果一人受到影響，另一人有約50%機會受影響。<ref name="NIH2016" /> 潛在的機制涉及身體無法識別自己的細胞，隨後發生由免疫系統介導的毛囊破壞。<ref name="NIH2016" />

目前還沒有治癒這種疾病的方法。<ref name="NIH2016" /> 一些療法，特別是[[去炎松]]注射液和5%[[米諾地爾]]外用乳膏<ref name="Yee2020JAAD">{{cite journal |last1=Yee |first1=Brittany E. |last2=Tong |first2=Yun |last3=Goldenberg |first3=Alina |last4=Hata |first4=Tissa |date=1 April 2020 |title=Efficacy of different concentrations of intralesional triamcinolone acetonide for alopecia areata: A systematic review and meta-analysis |url=https://www.jaad.org/article/S0190-9622(19)33257-8/fulltext |url-status=live |journal=Journal of the American Academy of Dermatology |language=en |volume=82 |issue=4 |pages=1018–1021 |doi=10.1016/j.jaad.2019.11.066 |issn=0190-9622 |pmid=31843657 |s2cid=209389315 |archive-url=https://web.archive.org/web/20230415132922/https://www.jaad.org/article/S0190-9622%2819%2933257-8/fulltext |archive-date=15 April 2023 |access-date=16 November 2022}}</ref><ref name="Freire2019">{{cite journal |last1=Freire |first1=PCB |last2=Riera |first2=R |last3=Martimbianco |first3=ALC |last4=Petri |first4=V |last5=Atallah |first5=AN |date=September 2019 |title=Minoxidil for patchy alopecia areata: systematic review and meta-analysis. |journal=Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology |volume=33 |issue=9 |pages=1792–1799 |doi=10.1111/jdv.15545 |pmid=30835901 |s2cid=73460786}}</ref>，可有效加速毛髮再生<ref name="NIH2016" /><ref>{{Cite web|title=Alopecia Areata - Symptoms, Causes, Treatment {{!}} NORD|url=https://rarediseases.org/rare-diseases/alopecia-areata/|access-date=2023-05-26|website=rarediseases.org|language=en-US|archive-date=2017-02-21|archive-url=https://web.archive.org/web/20170221044421/https://rarediseases.org/rare-diseases/alopecia-areata/|dead-url=no}}</ref>。[[防曬乳|防曬霜]]、防寒防曬的頭罩和[[眼鏡]]（如果缺少[[睫毛]]）也被認為可能有幫助。<ref name="NIH2016" /> 在超過50%的突發性局部“斑片狀”疾病病例中，頭髮會在一年內重新長出。<ref name="Paggioli2022">{{cite journal |last1=Paggioli |first1=Isabelle |last2=Moss |first2=Jeremy |date=1 December 2022 |title=Alopecia Areata: Case report and review of pathophysiology and treatment with Jak inhibitors |url=https://doi.org/10.1016/j.jaut.2022.102926 |url-status=live |journal=Journal of Autoimmunity |language=en |volume=133 |pages=102926 |doi=10.1016/j.jaut.2022.102926 |issn=0896-8411 |pmid=36335798 |s2cid=253320808 |archive-url=https://web.archive.org/web/20230415132923/https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0896841122001342?via%3Dihub |archive-date=15 April 2023 |access-date=16 November 2022}}</ref><ref name="Alkhalifah2010">{{cite journal |last1=Alkhalifah |first1=A |last2=Alsantali |first2=A |last3=Wang |first3=E |last4=McElwee |first4=KJ |last5=Shapiro |first5=J |date=February 2010 |title=Alopecia areata update: part I. Clinical picture, histopathology, and pathogenesis. |journal=Journal of the American Academy of Dermatology |volume=62 |issue=2 |pages=177–88, quiz 189–90 |doi=10.1016/j.jaad.2009.10.032 |pmid=20115945}}</ref><ref name="NIH2016" /> 對於只有一個或兩個脫髮區塊的患者，此一年恢復率將達80%。<ref name="Spano2015">{{cite journal |last1=Spano |first1=Frank |last2=Donovan |first2=Jeff C. |date=September 2015 |title=Alopecia areata |journal=Canadian Family Physician |volume=61 |issue=9 |pages=751–755 |issn=0008-350X |pmc=4569104 |pmid=26371097}}</ref><ref name="Mounsey2009">{{cite journal |last1=Mounsey |first1=Anne L. |last2=Reed |first2=Sean W. |date=15 August 2009 |title=Diagnosing and Treating Hair Loss |url=https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2009/0815/p356.html |url-status=live |journal=American Family Physician |volume=80 |issue=4 |pages=356–362 |pmid=19678603 |archive-url=https://web.archive.org/web/20221116210414/https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2009/0815/p356.html |archive-date=16 November 2022 |access-date=16 November 2022}}</ref> 然而，大多數患者在一生中會經歷不止一次發作。<ref name="Alkhalifah2010" /> 在許多患者中，脫髮和再生會在幾年內同時發生。<ref name="NIH2016" /> 在體毛全部脫落者中的恢復比例不到10%。<ref name="Bei2018">{{cite book|last1=Beigi|first1=Pooya Khan Mohammad|title=Alopecia Areata: A Clinician's Guide|date=2018|publisher=Springer|isbn=9783319721347|page=14|url=https://books.google.com/books?id=DtNeDwAAQBAJ&q=978-3-319-72133-0&pg=PA14|language=en|access-date=1 October 2020|archive-date=14 January 2023|archive-url=https://web.archive.org/web/20230114105807/https://books.google.com/books?id=DtNeDwAAQBAJ&q=978-3-319-72133-0&pg=PA14|url-status=live}}</ref>

約0.15%的人在任何時候受影響，2%的人在某個時間點受到影響。<ref name="NIH2016" /><ref name="Bei2018" /> 此病經常在成年之前發作。<ref name="NIH2016" />，且[[女性]]受影響的比率高於男性。<ref name="occurrence">{{cite journal |last=Lundin |first=Michael |date=13 April 2014 |title=Gender differences in alopecia areata |url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24719059/ |url-status=live |journal=Journal of Drugs in Dermatology |publisher=[[United States National Library of Medicine]] |volume=13 |issue=4 |pages=409–413 |pmid=24719059 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220405154103/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24719059/ |archive-date=5 April 2022 |access-date=4 April 2022 |quote=A higher incidence rate of AA in the female population is well described. It is unclear why females are more likely to be diagnosed with AA and what, if any, differences in disease phenotype exist between males and females.}}</ref>


==歷史記載==
==歷史記載==
鬼剃頭一詞由來甚久，《黃帝內經》有“毛拔”、“髮脱”、“髮坠”等病名，《难经》称“毛落”，隋代[[巢元方]]的《[[諸病源候論]]》說：“人有風邪，有于頭，在偏虛處，則髮失落、肌肉枯死，或如錢大，或如指大，髮不生，亦不癢，故謂之鬼舐頭。”《外科正宗》：“乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛髮根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”《[[醫宗金鑒]]》之《外科心法·油風篇》：“此證毛髮幹焦，成片脫落，皮紅光亮……俗名鬼剃頭。”
鬼剃頭一詞由來甚久，《黃帝內經》有“毛拔”、“髮脱”、“髮坠”等病名，《难经》称“毛落”，隋代[[巢元方]]的《[[諸病源候論]]》說：“人有風邪，有于頭，在偏虛處，則髮失落、肌肉枯死，或如錢大，或如指大，髮不生，亦不癢，故謂之鬼舐頭。”《外科正宗》：“乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛髮根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”《[[醫宗金鑒]]》之《外科心法·油風篇》：“此證毛髮幹焦，成片脫落，皮紅光亮……俗名鬼剃頭。”{{reliable medical source needed}}


==中医解释==
==中医解释==
中醫學上認為斑禿是「肝腎虧虛」所致，《诸病源候论·鬚髮脱落篇》记载：“足少阳胆之经也，其荣在鬚，足少阴肾之经也，其华在髮，冲任之脉，均为十二经之海，其别络在上唇口；若血盛则荣于鬚髮，故鬚髮美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故鬚髮秃落。”如細分下去，可得4種病因：
中醫學上認為斑禿是「肝腎虧虛」所致，《诸病源候论·鬚髮脱落篇》记载：“足少阳胆之经也，其荣在鬚，足少阴肾之经也，其华在髮，冲任之脉，均为十二经之海，其别络在上唇口；若血盛则荣于鬚髮，故鬚髮美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故鬚髮秃落。”如細分下去，可得4種病因：{{reliable medical source needed}}


*血热生风型：即所謂血熱生風，風動髮落，症徵有頭皮瘙癢或蟻走感，有時頭部有灼熱感。
*血热生风型：即所謂血熱生風，風動髮落，症徵有頭皮瘙癢或蟻走感，有時頭部有灼熱感。{{reliable medical source needed}}
*阴血亏虚型：《诸病源侯论》曰：“人有风邪在头，有偏虚处，则髮秃落。”
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*气血两虚型
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*瘀血阻滞型：《[[医林改错]]》曰：“皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养髮，故髮脱落”。医家王清任亦言：“无病脱髮，亦是血瘀”
*瘀血阻滞型：《[[医林改错]]》曰：“皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养髮，故髮脱落”。医家王清任亦言：“无病脱髮，亦是血瘀”
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==明星個案==
==明星個案==
*[[碧咸]]與他妻子也發生過同樣問題,最後作出人工修補。
*[[碧咸]]與他妻子也發生過同樣問題,最後作出人工修補。{{reliable medical source needed}}
*[[鄭秀文]](Sammi)左后腦嚴重脫發致使頭皮外露驚見鬼剃頭。
*[[鄭秀文]](Sammi)左后腦嚴重脫發致使頭皮外露驚見鬼剃頭。{{reliable medical source needed}}
*[[鄭丹瑞]]「阿旦」發現右額出現了鬼剃頭,慢慢擴散,愈來愈大。
*[[鄭丹瑞]]「阿旦」發現右額出現了鬼剃頭，慢慢擴散，愈來愈大。{{reliable medical source needed}}
*[[衞詩]]承認因抑鬱所致的鬼剃頭导致甩髮的現象。
*[[衞詩]]承認因抑鬱所致的鬼剃頭导致甩髮的現象。{{reliable medical source needed}}
*[[AV女優]][[大澤惠]]曾因鬼剃頭而戴假髮演出。
*[[AV女優]][[大澤惠]]曾因鬼剃頭而戴假髮演出。{{reliable medical source needed}}
*[[辛東根]]在2015年承認自2010年有嚴重脫髮症，所以把頭髮剃光後，會以帽子造型示眾。
*[[辛東根]]在2015年承認自2010年有嚴重脫髮症，所以把頭髮剃光後，會以帽子造型示眾。{{reliable medical source needed}}
*[[匹兹堡钢人|匹茲堡鋼鐵者]]中線衛Ryan Shazier和籃球員[[查理·维拉纽瓦]]天生患有[[全身性禿髮症]]（[[wikipedia:Alopecia universalis|en:Alopecia universalis]]）,所以全身幾乎沒有毛髮。對全身沒有其他傷害。
*[[匹兹堡钢人]]中線衛Ryan Shazier和籃球員[[查理·维拉纽瓦]]天生患有{{tsl|en|Alopecia universalis|全身性禿髮症}}，所以全身幾乎沒有毛髮。對全身沒有其他傷害。{{reliable medical source needed}}
*演员[[潔達·蘋姬·史密斯]]2018年诊断出脫髮症，自此剃光头示人。
*本來挑染成金色長髮的前西貢區議員[[王卓雅]]曾在facebook刊登因政治壓力所致的鬼剃頭导致甩髮現象的照片，更寄語所有斑禿或鬼剃頭的患者︰「You are not alone.」

== 參考資料 ==
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== 外部連結 ==
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[[Category:皮膚和皮下組織疾病]]
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[[Category:自體免疫性疾病]]
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[[Category:毛髮疾病]]

2024年1月15日 (一) 22:48的最新版本

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Alopecia areata
类型脫髮、自體免疫性疾病、自身免疫性皮肤病[*]
分类和外部资源
醫學專科皮肤病学
ICD-11ED70.2
ICD-10L63
ICD-9-CM704.01
OMIM104000
DiseasesDB430
MedlinePlus001450
eMedicinederm/14
MeSHD000506
Orphanet701
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圓禿（Alopecia Areata），又被稱作班禿、鬼剃頭、油風等，是一種身體局部或全部毛髮脫落的病症。[1][2] 它通常會導致頭皮上出現脫髮區塊，每個約有硬幣大小。[3] 心理壓力和各種疾病是導致高風險者患病的可能因素，但大多情況下沒有明顯的觸發因素，患者通常在其他方面都很健康。[3] 在少數情況下，頭皮上的毛髮全部脫落（全禿，alopecia totalis），或體毛全部脫落（Alopecia universalis）。 它有時是永久性的，也可能是暫時的。[3][2] 常在男性身上發生的脂溢性脫髮與此不同。

斑禿被認為是一種自身免疫性疾病，由毛囊的免疫豁免受損引起。[1][4] 風險因素包括該病的家族病史。[3] 在同卵雙胞胎中，如果一人受到影響，另一人有約50%機會受影響。[3] 潛在的機制涉及身體無法識別自己的細胞，隨後發生由免疫系統介導的毛囊破壞。[3]

目前還沒有治癒這種疾病的方法。[3] 一些療法，特別是去炎松注射液和5%米諾地爾外用乳膏[5][6]，可有效加速毛髮再生[3][7]。防曬霜、防寒防曬的頭罩和眼鏡（如果缺少睫毛）也被認為可能有幫助。[3] 在超過50%的突發性局部“斑片狀”疾病病例中，頭髮會在一年內重新長出。[8][9][3] 對於只有一個或兩個脫髮區塊的患者，此一年恢復率將達80%。[10][11] 然而，大多數患者在一生中會經歷不止一次發作。[9] 在許多患者中，脫髮和再生會在幾年內同時發生。[3] 在體毛全部脫落者中的恢復比例不到10%。[12]

約0.15%的人在任何時候受影響，2%的人在某個時間點受到影響。[3][12] 此病經常在成年之前發作。[3]，且女性受影響的比率高於男性。[13]

歷史記載

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鬼剃頭一詞由來甚久，《黃帝內經》有“毛拔”、“髮脱”、“髮坠”等病名，《难经》称“毛落”，隋代巢元方的《諸病源候論》說：“人有風邪，有于頭，在偏虛處，則髮失落、肌肉枯死，或如錢大，或如指大，髮不生，亦不癢，故謂之鬼舐頭。”《外科正宗》：“乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛髮根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”《醫宗金鑒》之《外科心法·油風篇》：“此證毛髮幹焦，成片脫落，皮紅光亮……俗名鬼剃頭。”[需要可靠醫學來源]

中医解释

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中醫學上認為斑禿是「肝腎虧虛」所致，《诸病源候论·鬚髮脱落篇》记载：“足少阳胆之经也，其荣在鬚，足少阴肾之经也，其华在髮，冲任之脉，均为十二经之海，其别络在上唇口；若血盛则荣于鬚髮，故鬚髮美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故鬚髮秃落。”如細分下去，可得4種病因：[需要可靠醫學來源]

明星個案

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參考資料

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  1. ^ 1.0 1.1 Erjavec SO, Gelfman S, Abdelaziz AR, Lee EY, Monga I, Alkelai A, Ionita-Laza I, Petukhova L, Christiano AM. Whole exome sequencing in Alopecia Areata identifies rare variants in KRT82. Nat Commun. Feb 2022, 13 (1): 800. Bibcode:2022NatCo..13..800E. PMC 8831607 可免费查阅. PMID 35145093. doi:10.1038/s41467-022-28343-3. 
  2. ^ 2.0 2.1 Alopecia Areata - Symptoms, Causes, Treatment | NORD. rarediseases.org. [2023-05-26]. （原始内容存档于2017-02-21） （美国英语）. 
  3. ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 3.12 Liaison, Ray Fleming, Office of Communications and Public. Questions and Answers About Alopecia Areata. NIAMS. May 2016 [10 July 2017]. （原始内容存档于4 July 2017） （英语）. 
  4. ^ Rajabi, F.; Drake, L.A.; Senna, M.M.; Rezaei, N. Alopecia areata: A review of disease pathogenesis. British Journal of Dermatology. 2018, 179 (5): 1033–1048. PMID 29791718. S2CID 43940520. doi:10.1111/bjd.16808. 
  5. ^ Yee, Brittany E.; Tong, Yun; Goldenberg, Alina; Hata, Tissa. Efficacy of different concentrations of intralesional triamcinolone acetonide for alopecia areata: A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Dermatology. 1 April 2020, 82 (4): 1018–1021 [16 November 2022]. ISSN 0190-9622. PMID 31843657. S2CID 209389315. doi:10.1016/j.jaad.2019.11.066. （原始内容存档于15 April 2023） （英语）. 
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