جراحی چاقی
| جراحی چاقی | |
|---|---|
| سرعنوان‌های موضوعی پزشکی | D050110 |
| بخشی از یک مجموعه درباره |
| وزن بدن انسان |
|---|
جراحی چاقی (به انگلیسی: bariatric surgery) یکی از درمان‌های چاقی است که با استفاده از تکنیک‌های جراحی، اکثراً با روش‌های لاپاروسکوپی قابل انجام است.[۱][۲][۳][۴][۵] افرادی که BMI (شاخص توده بدنی) بین ۲۵–۳۰ دارند نیاز به جراحی نداشته و با رژیم غذایی مناسب و ورزش به وزن ایده‌آل باز خواهند گشت. افرادی که BMI بالاتر از ۳۰ دارند انجام روش‌های لاپاروسکوپی و آندوسکوپی در آن‌ها اندیکاسیون می‌یابد.[۶][۷][۸]
روش‌ها
[ویرایش]نام برخی از روش‌ها عبارتند از:[۹]
- حلقه گذاری قابل تنظیم معده (Adjustable gastric band)
- بالون معده (Gastric balloon)
- گاسترکتومی آستینی (Sleeve gasterectomy)
- جراحی کنار گذاری معده (ROUX-EN-Y gastric bypas)
- تا کردن معده (Gastric Plication)
- جراحی انحراف بیلیو پانکراتیک (duodenal switch)
- بازسازی معده با حلقه‌گذاری عمودی Vertical banded gastroplasty surgery[۱۰][۱۱][۱۲]
جدول شاخص جرم بدن
[ویرایش]| رده | حدود شاخص جرم بدن - kg/m۲ |
|---|---|
| دچار کمبود وزن شدید | کمتر از ۱۶٫۵ |
| کمبود وزن | از ۱۶٫۵ تا ۱۸٫۵ |
| عادی | از ۱۸٫۵ تا ۲۵ |
| اضافه وزن | از ۲۵ تا ۳۰ |
| چاقی کلاس ۱ | از ۳۰ تا ۳۵ |
| چاقی کلاس ۲ | از ۳۵ تا ۴۰ |
| چاقی کلاس ۳ | بیش از ۴۰ |
فواید جراحی چاقی
[ویرایش]جراحی چاقی به منظور کمک به کاهش وزن اضافه در افرادی بای شاخص توده بدنی بسیار بالا توصیه می شود و به همین دلیل می تواند با مشکلات ناشی نظیر آپنه خواب و پایین بودن کیفیت زندگی مقابله کنید. برخی از سایر مشکلات که جراحی چاقی به رفع آن ها کمک خواهد کرد شامل موارد زیر هستند:
- بیماری های قلبی
- دیابت نوع 2
- فشار خون بالا
- ناباروری
- سکته
- آپنه انسدادی خواب
و سایر موارد نظیر آسیب به مفاصل و ستون فقرات هستند.
عوارض جراحی چاقی
[ویرایش]مانند سایر عمل های جراحی ، جراحی چاقی نیز برخی ریسک ها و عوارض احتمالی به همراه دارد. لازم به ذکر است برخی از این عوارض ریسک آسیب در کوتاه مدت و برخی دیگر ریسک آسیب در بلند مدت را به همراه دارند.[۱۳] این خطرات احتمالی شامل موارد زیر هستند:
- خونریزی بیش از حد
- عفونت
- واکنش های بدن به داروهای بیهوشی
- ایجاد لخته خون
- ایجاد مشکلات ریوی و تنفسی
- ترشح و خروج مایع از سیستم گوارشی
- مرگ (موارد بسیار نادر)
توصیه‌هایی برای بیماران چاقی
[ویرایش]به منظور تصمیم درست و انتخاب راه صحیح برای درمان چاقی، لازم است این افراد به این نکات مهم و حیاتی توجه کنند:
- سعی گردد با بدست آوردن اطلاعات کافی در مورد درمان بیماران چاق به یک انتخاب صحیح و درست برسند. البته لازم نیست که جزئیات یا تکنیک‌های عمل را بدانند که این خارج از درک افراد غیر پزشک است و تلاش در این مورد توسط بیمار یا جراح بی‌مورد است.
- انتخاب انواع درمان‌های چاقی براساس بعد احساسی یا چشم و هم چشمی نباشد، که متأسفانه بعضی اعمال جراحی مثل اعمال زیبایی بینی، صورت و … در کشورمان به مرز غیر معقول رسیده و جنبه روانی به خود گرفته.
- به هیچ وجه تحت تأثیر تبلیغات برخی مراکز، افراد، بنگاه‌ها، فیلم‌ها و به ندرت برخی از جراحان، قرارنگیرند که مثلاً این روش جراحی بسیار خوب است و نتایج خوبی دارد.
- بسیاری از روش‌های جراحی که در گذشته به عنوان بهترین روش محسوب می‌شدند، امروزه منسوخ شده و چه بسا بهترین روش‌هایی که امروزه تأکید می‌شوند در آینده نیز منسوخ شوند (به دلیل ایجاد عوارض دیررسی که در حال حاضر خود را نشان نمی‌دهند و نیازمند گذر زمان هستند که حتی ممکن است قابل اصلاح نباشند).[۱۴]
- معیار انتخاب افراد چاق برای تصمیم‌گیری در مورد نوع عمل یا انتخاب جراح، فقط افراد عمل شده یا افراد غیر متخصص نباشد، چراکه ممکن است به دلیل اینکه فرد به تازگی تحت عمل قرارگرفته شده، هنوز آثار دیررس عمل را تجربه نکرده باشد.
- تجربه همکاران جراح در این عمل، بسیار ضروری می‌باشد که مستلزم زمان و سالیان طولانی کار جراحی می‌باشد و در مدت زمان ۱ یا ۲ سال به دست نمی‌آید و هرچه سابقه طولانی‌تر باشد، اطمینان بیشتری حاصل می‌گردد.
- هدف در اعمال جراحی چاقی فقط ایجاد کاهش وزن نمی‌باشد، بلکه باید روشی انتخاب و تکنیک‌هایی به کار گرفته و تمهیداتی اعمال شود که ساختار ارگانیکی ارگان‌های دیگر به خطر نیفتد، مثلاً اگر یکسری اصول رعایت نشود و فرد با کاهش وزن شدید و سریعی در مدت کوتاهی مواجه شود، فرد دچار عوارض شدید گوارشی و بیرونروی مداوم یا برعکس، دچار کبد چرب شدید یا نارسائی کلیوی یا دچار عوارض اسکلتی و پوکی استخوان و … خواهد شد.[۱۵]
- افراد چاق بدانند که بهترین روش برای آن‌ها ممکن است با بهترین روش برای دیگری متفاوت باشد، یعنی نمی‌توان تنها یک روش را به عنوان بهترین روش برای همه در نظر گرفت.[۱۶]
- اعمال جراحی بیماران چاق روش‌های مختلفی دارد. به عنوان مثال، گاستریک بای پاس، اسلیوگاسترکتومی، گاستریک بایندینگ، دودنال سویچ و …، و هرکدام ممکن است برای فردی بهترین روش باشد و برای دیگری غیرمفید.
- و در پایان بهترین روش درمان چاقی عبارت است از رژیم توأم با ورزش و در کنار آن مشاوره تغذیه و گاهی مشاوره پزشکان اعصاب؛ که در صورت تلاش و جدیت به روش فوق و ناموفق شدن توصیه به اعمال جراحی چاقی می‌گردد.[۱۷]
رتبه‌بندی بین‌المللی
[ویرایش]ایران مقام سوم را در تولید علم در حوزه جراحی چاقی در بین کشورهای جهان دارد.[۱۸][۱۹]
جستارهای وابسته
[ویرایش]منابع
[ویرایش]- ↑ Müller TD, Blüher M, Tschöp MH, DiMarchi RD (March 2022). "Anti-obesity drug discovery: advances and challenges". Nature Reviews. Drug Discovery. 21 (3): 201–223. doi:10.1038/s41573-021-00337-8. PMC 8609996. PMID 34815532.
Bariatric surgery represents the most effective approach to weight loss
- ↑ Bettini S, Belligoli A, Fabris R, Busetto L (September 2020). "Diet approach before and after bariatric surgery". Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders. 21 (3): 297–306. doi:10.1007/s11154-020-09571-8. PMC 7455579. PMID 32734395.
- ↑ Zarshenas N, Tapsell LC, Neale EP, Batterham M, Talbot ML (May 2020). "The Relationship Between Bariatric Surgery and Diet Quality: a Systematic Review". Obesity Surgery. 30 (5): 1768–1792. doi:10.1007/s11695-020-04392-9. PMID 31940138. S2CID 210195296.
Bariatric surgery is currently the most effective treatment for morbid obesity.
- ↑ Hedjoudje A, Abu Dayyeh BK, Cheskin LJ, Adam A, Neto MG, Badurdeen D, Morales JG, Sartoretto A, Nava GL, Vargas E, Sui Z, Fayad L, Farha J, Khashab MA, Kalloo AN, Alqahtani AR, Thompson CC, Kumbhari V (May 2020). "Efficacy and Safety of Endoscopic Sleeve Gastroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis". Clinical Gastroenterology and Hepatology. 18 (5): 1043–1053.e4. doi:10.1016/j.cgh.2019.08.022. PMID 31442601. S2CID 201632114.
- ↑ Snoek KM, Steegers-Theunissen RP, Hazebroek EJ, Willemsen SP, Galjaard S, Laven JS, Schoenmakers S (October 2021). "The effects of bariatric surgery on periconception maternal health: a systematic review and meta-analysis". Human Reproduction Update. 27 (6): 1030–1055. doi:10.1093/humupd/dmab022. PMC 8542997. PMID 34387675.
Worldwide, the prevalence of obesity in women of reproductive age is increasing. Bariatric surgery is currently viewed as the most effective, long-term solution for this problem
- ↑ Schroeder R, Harrison TD, McGraw SL (January 2016). "Treatment of Adult Obesity with Bariatric Surgery". American Family Physician. 93 (1): 31–37. PMID 26760838.
- ↑ Rogers AM (March 2020). "Current State of Bariatric Surgery: Procedures, Data, and Patient Management". Techniques in Vascular and Interventional Radiology. 23 (1): 100654. doi:10.1016/j.tvir.2020.100654. PMID 32192634. S2CID 213191179.
- ↑ Pucci A, Batterham RL (February 2019). "Mechanisms underlying the weight loss effects of RYGB and SG: similar, yet different". Journal of Endocrinological Investigation. 42 (2): 117–128. doi:10.1007/s40618-018-0892-2. PMC 6394763. PMID 29730732.
- ↑ ساداتی، لیلا. گلچینی، احسان. دکتر خراسانی، بیژن (١٣٩٠)، تکنولوژی جراحی گوارش و غدد، تهران:جامعه نگر، ص. ۴۸، شابک ۹۷۸۹۶۰۰۱۰۱۱۴۰۵ مقدار
|شابک=را بررسی کنید: length (کمک) - ↑ «Bariatric_surgery». ۴ نوامبر ۲۰۱۳.
- ↑ «جراحی چاقی». ۴ نوامبر ۲۰۱۳.
- ↑ «جراحی چاقی». بایگانی‌شده از اصلی در ۲۲ سپتامبر ۲۰۱۳. دریافت‌شده در 4نوامبر2013. تاریخ وارد شده در
|تاریخ بازبینی=را بررسی کنید (کمک) - ↑ «انواع جراحی چاقی کدامند؟». دریافت‌شده در 20ژوئن2021. تاریخ وارد شده در
|تاریخ بازبینی=را بررسی کنید (کمک) - ↑ Robertson AG, Wiggins T, Robertson FP, Huppler L, Doleman B, Harrison EM, Hollyman M, Welbourn R (August 2021). "Perioperative mortality in bariatric surgery: meta-analysis". The British Journal of Surgery. 108 (8): 892–897. doi:10.1093/bjs/znab245. hdl:20.500.11820/24849bd8-665f-406f-aac2-b8b1fc0fbb16. PMID 34297806.
- ↑ عبدالحسینی، محمد رضا (۲۰۲۰-۰۶-۲۷). «جراحی چاقی».
- ↑ "After 30 Years — New Guidelines For Weight-Loss Surgery". Bariatric Surgery (به انگلیسی). 2022-10-21. Retrieved 2022-11-07.
- ↑ Syn NL, Cummings DE, Wang LZ, Lin DJ, Zhao JJ, Loh M, Koh ZJ, Chew CA, Loo YE, Tai BC, Kim G, So JB, Kaplan LM, Dixon JB, Shabbir A (May 2021). "Association of metabolic-bariatric surgery with long-term survival in adults with and without diabetes: a one-stage meta-analysis of matched cohort and prospective controlled studies with 174 772 participants". Lancet. 397 (10287): 1830–1841. doi:10.1016/S0140-6736(21)00591-2. PMID 33965067. S2CID 234345414.
- ↑ ترکیه، عصر (۲۰۲۳-۱۰-۳۰). «ایران سومین کشور در جراحی چاقی». عصر ترکیه. دریافت‌شده در ۲۰۲۳-۱۱-۰۴.
- ↑ «ایران سومین کشور جهان در تولید علم درباره جراحی چاقی». www.irna.ir. دریافت‌شده در ۲۰۲۳-۱۱-۰۴.
