我國新生兒人數雖然持續下降，但台灣其實有著一批超強「助孕團」！《遠見》走入不同領域，從醫療院所、生技產業、到科技新創，看到國內全方位生殖醫學領域發展，不只造福國民，更有機會打開國際市場，成為下一波國際醫療新契機。
台灣的生殖醫學技術非常強，堪稱亞洲第一；試管嬰兒成功率更是世界第二、僅次於美國，」不孕症權威、茂盛醫院院長李茂盛十分篤定地說。
李茂盛投入生殖醫學34年，他創立的茂盛醫院位於台中，聲名遠播。前來看診並懷孕的婦女人數，每年平均達4000名，長年蟬連全台之冠，在國內不孕症治療，堪稱權威級。
不只求診者遍布全台各地，更有海外人士專程來台灣就醫。至今累積超過2萬名活產試管寶寶、遍布全球36個國家。
2011年辦理試管寶寶回娘家活動，讓1232位試管寶寶齊聚，為台灣醫界獲得第一張金氏世界紀錄。
李茂盛觀察，台灣生殖醫療技術發展迄今，質量均大幅提升，1980年代，植入胚胎的成功率不到10％，現在平均則有50％，位居國際最高水準。
生殖醫學〉
實力享譽國際，技術持續優化更新
不只茂盛醫院，近年國內的生殖醫學中也如雨後春筍般出現。目前，全台已有93家生殖醫學中心。
位在台北長安東路上的佑昇診所，是從事助孕、試管嬰兒、生殖醫學的專門診所，「光是我們診所周邊，印象中就有四、五家同業，」醫師劉志鴻透露。
根據醫學非營利國際組織ICMART統計，台灣的試管嬰兒治療著床率，高居國際第二，而試管嬰兒治療費用也是國際平均的一半。這讓台灣生殖醫學發展市場潛力備受看好。有醫師預估，光是中國大陸，就至少有4000萬不孕患者。
「技術水準高、價格合理，我們的生殖醫學絕對有發展國際醫療的實力，」劉志鴻觀察，許多外國人會來台接受不孕症治療，粗估已居我國國際醫療前三高的占比。此外，近年國人晚婚晚育日趨顯著，高齡生產也讓不孕治療的需求大增。這些因素推升生殖醫學在台蓬勃發展。
「台灣優秀人才從醫比例很高、學習能力強，加上積極與國際交流，引進新技術，很跟著上全球最新醫學發展，」張帆婦產科診所院長張帆觀察。
敢於投資新設備也很加分。佑昇診所醫師劉志鴻提到，新一代設備中，還有造價千萬的「胚胎影像即時監控系統（Time-lapse）」，可在不取出胚胎的情況下進行長達120小時的觀測，培養皿則有特殊辯論晶片，並隔絕汙染，透過完整記錄發育過程，「我們診所位在台北市中心、外觀看起來小小的，但也投資了一台！」他強調。
台灣生殖醫學技術能維持在國際頂尖水準，除了醫生自身經驗，更重要的是透過科技不斷優化、提升懷孕率。
像是茂盛醫院就編制7～8人研發團隊，每年人事、藥品成本就要1000萬元。研發團隊的任務，便是設法解決實際臨床遭遇的問題。過去為了提升成功率，經常是一次植入好幾個胚胎，然而，現在普遍晚婚、35歲以上高齡孕婦經常遇到卵子少、不易懷孕的難題。
國內醫界不斷精進冷凍胚胎技術發展，完好保存精卵，以茂盛醫院為例，復甦率達99％，可解凍早前較年輕的精卵使用。「一次取卵、分次植入」，讓備孕父母可藉由凍卵保留再生一胎的機會，目前已有案例生到第三胎。
晚婚少子化趨勢下，人工生殖不僅「搶時間」，李茂盛認為，更要「一次就成功」，避免發生畸形兒的遺憾。
目前已發展出胚胎著床前染色體篩檢（PGS或PGT-A），可篩選染色體正常的胚胎，以減少胚胎植入的數量，降低多胞胎的風險，也可以減低流產機率。茂盛醫院更進一步使用解析度最高的「次世代定序分析平台（NGS）」，可排除6萬多種異常染色體基因，「救回」過去初步判斷異常而被放棄的胚胎，目前已成功生出200多個健康新生兒。
茂盛醫院甚至結合AI演算法，套用醫院30多年累積的不孕治療臨床數據，幫胚胎打分數，選出優質胚胎做植入，其懷孕率會是一般胚胎的三倍。
「只要國際期刊一有新成果發表，我們有信心三個月就可以研發出來。」在國際人工生殖戰備賽中，李茂盛自認有使命感，讓台灣在國際中占有一席之地。
新創催生〉
看準服務缺口，善用科技添好孕
根據多數民眾的實際經驗，有了懷孕生子的心理準備後，一般人會先由自行備孕開始，不會一下子就跑到醫院就診。有做過懷孕計畫的人，都很熟悉，第一步就是從測量女性基礎體溫、計算排卵期，努力找出黃金受孕期。
這種傳統手工式的備孕法，如今終於有了新科技來助攻。看準現代人生活忙碌與求子不順，國內新創公司發展出能結合手機軟體，加上人工智慧的「助孕」推手。
網紅蔡阿嘎三年前上傳的影片，描述與太太如何運用一款排卵檢測系統，順利懷孕。「那就是我們的產品！」安盛生科技術長陳彥宇手中拿著自家產品，開心說著。
原來，傳統排卵試紙需要使用者自行判讀顏色、深淺、線條數，甚至「手工」記錄試紙結果，容易影響精確度，更難以指出何謂「黃金受孕期」。
因此，安盛自行開發新產品，藉由專屬App記錄每位使用者的平均月經週期與經期長度，系統再與大數據庫進行比對，透過AI預測每位使用者的黃金受孕期。後台AI還能幫助判讀排卵試紙，運用手機前鏡頭、結合光學原理，便能在短短數秒內，告知使用者屬於「不適合受孕」「48小時內適合受孕」「12至24小時內適合受孕」。操作簡單，更能協助夫妻抓準最佳「孕」勢。
安盛也與全台各醫療院所合作，擴大服務觸角。
心宇中醫診所醫師廖偉成透露，長期以來，醫師與病患缺乏標準化溝通方式，「身體不舒服是指哪裡？不舒服多久？」「子宮頸黏液是什麼顏色？黏稠度如何？」「體溫偏高是多高？」在臨床上面對醫師問診，病患多半憑印象答覆，有失精準。
因此，安盛搭建數據共享平台，讓病患平日能透過App記錄各項備孕生理數據，並且授權醫師遠端監控數據。
新光醫院婦產科醫師李毅評指出，為掌握排卵關鍵時機，備孕者都必須定期回診，透過超音波或抽血檢查，來追蹤排卵效果。然而，約15％女性可能因提早排卵，導致錯失最佳時機。有了數據平台後，醫師一旦發現排卵試劑檢驗結果呈現「高」或「最高」，就能盡速為患者安排人工受孕療程。
生技助攻〉
每年為全台四成新生兒顧健康
再轉換到另一場景，國內生技產業也扮演生殖醫學發展的重要支柱。
創源生技執行長蔡政憲很早就看到生殖醫學的重要，12年前便和美商GGI合資成立創源，研發胚胎篩選技術。截至去年，全台九成生殖醫學中心都有和創源合作，檢測超過6萬名新生兒，協助確保胚胎基因健康。這個數量等同約全台四成的新生兒。
回顧2000年，蔡政憲成立訊聯之際，專攻的是幹細胞治療和基因檢測。2002年的一場研討會，看到美商GGI能藉基因醫學，替孕婦篩選胚胎，讓他燃起興趣。進而率台廠之先，著手研發胎兒的脊髓性肌肉萎縮症（SMA）基因檢測。
2005年，訊聯獨步全台、推出SMA基因檢測，2007年更順勢上櫃。隔年，蔡政憲主動敲門GGI，促成雙方合資成立創源。
「生不出來、生出不健康，它的影響超乎想像，卻是太安靜的危機！」蔡政憲當時就發覺，台灣高齡產婦比例不斷增加，但高齡生產卻常衍生不孕、染色體異常、早產等問題。於是，他從訊聯集團的基因技術、數據庫出發，並和GGI合作，很快就發展出兩套模組、替孕婦雙重把關。
第一關，在胚胎著床前，透過染色體檢測，攔下異常胚胎、挑出健康者，並依孕婦體質，客製化挑選良辰吉時著床。
第二關，若胚胎已著床，可藉高精度的生物晶片，檢測胚胎染色體是否正常，預防罕見疾病發生。
按業界概估，生出一位罕病重症患者，終身照護費動輒百萬、千萬元，顯示前期檢測與預防的重要性。
創源累積的資料庫堪比「半個國健署」，不只從中發掘台灣的生育危機，也藉大數據不斷優化檢測。多年來還吸引中國、日本、東南亞客戶慕名上門。
蔡政憲直言，「台灣生殖醫學在亞洲是最亮眼的，甚至可以帶來觀光醫療。」
相較於時下熱門的醫美，他認為人工生殖更具優勢。一來，台灣具備優秀的生殖醫療技術和人才，又有優於鄰國的性價比；二來，生殖醫療客戶多半身體健康，還可連帶牽起觀光效益。
以茂盛醫院為例，新冠疫情爆發前，每年至少兩到三成是海外客或異國婚姻夫妻，對周邊餐飲和住宿經濟貢獻可高達2至3億，自成「生子經濟圈」。
李茂盛也認同，政府生育政策不應僅是補助「不生者」，而是該多分資源鼓勵「生不出者」，嘗試生殖醫療、基因醫學。
從醫療院所與生技產業、到結合科技新創，台灣正有一批實力堅強的「超強助孕團」，不只幫助更多孕婦順利生產，也能將台灣醫療產業進一步推上國際舞台，迎接更多新生命的降臨。
