FLORENCE-MARIE NDIAYE SARR
Florence-Maries koppling till Amref är mycket stark. Florence-Marie har varit barnmorska sedan 1986 och har tidigare varit samordnare för reproduktiv hälsa och handledare på PRECIS, som lanserades av Amref 2011. Hon har även varit en statlig barnmorska Officer i National Order of the Lion. Hon är pensionerad sedan 2020, men det är alltid en ära för Amref att kunna diskutera med henne, eftersom hennes investering i den icke-statliga organisationen har varit långvarig och trogen.
SANDRINE BRAME
Sedan 2013 är Conseil National de l'Ordre des Sages-Femmes och Amref partners. År 2017 blev Sandrine avdelningsrepresentant i rådet och bestämde sig för att behålla denna privilegierade kontakt och partnerskap med Amref. Hon kommer att mobilisera vid många tillfällen, bland annat genom att organisera aktioner i sin region för att stödja Amref, genom försäljning av T-shirts, anordnande av konserter eller genom att placera den icke-statliga organisationen som en av Chti:s stora frågor under 2016. Denna starka koppling till Amref, som är mycket slående och engagerande, har gjort det möjligt för henne att flytta berg för Amref. Vi kan aldrig tacka henne nog!
När vi talar om barnmorskor tänker vi automatiskt på deras roll som förlossare. Ditt arbete har dock många andra aspekter. Kan du berätta om dem?
Florence-Marie Sarr (FM.S) : :
"För mig bygger barnmorskeyrket på fyra grundläggande principer: ledarskap, egenmakt, partnerskap och uppföljning av utvärderingar. När jag talar om ledarskap handlar det om att vara proaktiv när det gäller att förebygga missbruk, vilket är en grundläggande del av en effektiv graviditetsövervakning. Efter förlossningen kommer ledarskapet att baseras på vaccinering av mor och barn eller övervakning av amning. Mer allmänt är rätten till respekt, värdighet och information kärnan i vårt arbete. Den andra principen är att stärka barnmorskan, som är hörnstenen i den reproduktiva hälsan. Hon måste därför behandla kvinnor rättvist och jämlikt, och förlossningen är ett viktigt ögonblick för humaniseringen och respekten för kvinnors rättigheter.
Begreppet partnerskap är kopplat till det faktum att vi måste arbeta i nära samarbete med annan vårdpersonal och andra aktörer (civilsamhället, laboratorier etc.): varje dag måste vi arbeta så effektivt som möjligt och se till att alla aktörer och yrkesverksamma är synkroniserade för att ta hand om blivande eller unga mödrar på bästa möjliga sätt. Slutligen, uppföljningsutvärdering, en teknisk term som omfattar uppföljning och övervakning av vissa siffror som rör förlossningar, men även mödradödlighet... "
Sandrine Brame (S.B) :
"I Frankrike tänker vi på dem i samband med förlossningen, men det är viktigt att veta att barnmorskor är ett självständigt medicinskt yrke som tar hand om graviditeten och all den medicinska uppföljning som följer: uppföljning av undersökningar, förlossningsprocessen och även stöd till paret. Barnmorskeyrket är inte linjärt, vi anpassar oss enormt mycket till de par vi träffar och följer dem så mycket som möjligt under dessa mycket viktiga ögonblick. De ger ett enormt psykologiskt stöd, oavsett hur förlossningen går, och har en roll att spela när det gäller att upptäcka våld i hemmet.
De är också ansvariga för en korrekt anpassning av det nyfödda barnets liv utanför livmodern och kan också behöva utföra återupplivningsåtgärder. När barnet skrivs ut från förlossningssjukhuset kan barnmorskan slutligen ge medicinsk uppföljning i hemmet och se till att amningen inleds. På så sätt kan hon följa barnets utveckling!"
Du har arbetat som barnmorska i 25 och 37 år. Berätta om hur ditt yrke har utvecklats. Vad har förändrats?
SB :
"I och med HSPT-lagen från 2009 kan barnmorskor erbjuda gynekologisk övervakning och förskriva alla typer av preventivmedel till kvinnor. Sedan 2016 kan de utföra medicinskt inducerade aborter. Denna kompetensutveckling, som gör det möjligt för kvinnor att följas av en barnmorska under hela livet, har varit avgörande för både yrkesverksamma och deras patienter.
Samtidigt kan vi konstatera att samhällets krav har förändrats: fler och fler par vill återta födelseögonblicket. Allt fler par engagerar sig i övervakning av graviditeten och i förberedelserna inför förlossningen genom att bygga upp riktiga förlossningsprojekt. I Frankrike har kvinnorna varit vana vid att vara mycket övervakade av sjukhusprotokollen, och det finns nu en önskan att förbereda sig för förlossningen och barnets ankomst på ett annat, mer personligt sätt.
Som ett resultat av detta har vården anpassats: vissa förlossningskliniker erbjuder "naturliga" rum med badkar, förlossningssäng och dämpad belysning: atmosfären är mycket mer avslappnande och kvinnorna mår bättre där, vilket innebär att de kan föda utan epiduralbedövning och med fullt medvetande.
Samtidigt har det dykt upp förlossningscentra: det är strukturer som är knutna till förlossningssjukhuset där kvinnor föder utan epiduralbedövning och lämnar förlossningen direkt efter förlossningen, utan sjukhusvistelse, med hjälp av personligt stöd från en privat barnmorska. Detta omfattande stöd gör det möjligt för kvinnor att följas av samma barnmorska före, under och efter förlossningen, vilket ger både medicinsk och känslomässig trygghet för kvinnor och par. I dessa förlossningscenter är allting utformat för att följa blivande mödrar på ett lugnt och fridfullt sätt, men utan alltför synliga medicinska aspekter."
FM.S :
"I Senegal har det skett många positiva förändringar på landsbygden. Tidigare fanns det inga barnmorskor och kvinnor fick resa långt för att få hjälp med reproduktiv hälsa. Å andra sidan har det skett en modernisering av förebyggande åtgärder och vård: antalet hemförlossningar har minskat och antalet dödsfall bland mödrar och nyfödda har minskat markant. Det finns dock fortfarande mycket kvar att göra, och kampen för att barnmorskor ska utbildas, rekryteras och placeras ut på landsbygden, för att de tekniska anläggningarna ska förbättras och för att aborter ska tillåtas pågår fortfarande."
Under mer än ett år har vi gått igenom en mycket svår period, särskilt i sjukvårds- och sjukhusmiljön. Hur har Covid-19 påverkat ditt arbete och dina uppdrag? Vilka har varit de största utmaningarna?.
S.B :
"I början av krisen fanns det naturligtvis en brist på kunskap om viruset. Det blev därför mer komplicerat, särskilt på grund av bristen på skyddsutrustning, vilket skapade oro på sjukhusen, hos vårdpersonalen, patienterna och naturligtvis hos de nyfödda barnen..
Ganska snabbt infördes begränsningar på förlossningsavdelningarna, särskilt genom att fäderna fick stanna inne i början av krisen, men sedan stabiliserades situationen i och med att munskydd och PCR-tester kom till stånd, vilket gjorde det möjligt att testa kvinnor och deras makar..
Nu har situationen förbättrats, många yrkesverksamma inom hälso- och sjukvården är vaccinerade och gravida kvinnor - som anses vara i riskzonen - kan vaccineras från och med den andra trimestern av sin graviditet.".
FM.S :
"Under utövandet av sin funktion under denna period av pandemin har barnmorskor riskerat sina egna liv för att rädda livet på gravida kvinnor och nyfödda barn som också utsätts för covid-19. I Senegal är många av dem bittert besvikna. De spelar en mycket viktig roll i samband med nödsituationer på folkhälsoområdet som Covid-19: det är därför absolut nödvändigt att garantera deras skydd för att de ska kunna tillhandahålla viktiga tjänster inom sexuell och reproduktiv hälsa."